铁死亡在缺血再灌注损伤中的核心作用与治疗靶点
细胞死亡的方式决定了损伤的性质、范围与可干预性。传统医学观念将缺血再灌注(Ischemia-Reperfusion,I/R)损伤中的细胞死亡主要归因于凋亡(apoptosis)与坏死(necrosis),这一认识在很大程度上塑造了二十年来的心脏保护、器官保存与脑保护策略的研究路径。然而,以卡斯帕酶(caspase)抑制剂为代表的抗凋亡疗法在临床I/R损伤试验中屡告失败,提示存在其他决定性死亡机制 。
2012年,Dixon等人通过系统性化学遗传学筛选,将一种独立于凋亡和传统坏死的细胞死亡方式命名为"铁死亡"(Ferroptosis),其分子标志为谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)功能缺失驱动的脂质过氧化物(LPO)积累 。此后,铁死亡在心肌I/R损伤、急性肾损伤(AKI)及脑卒中等临床相关病理模型中的核心地位被逐步确立,有望成为I/R损伤保护治疗的全新靶点体系。
考特智药DATA