免疫检查点抑制剂疗效预测:生物标志物的研究前沿与临床实践
免疫检查点抑制剂(Immune Checkpoint Inhibitors,ICI)——尤其是靶向PD-1/PD-L1轴和CTLA-4的单克隆抗体——已在多种实体肿瘤中确立了标准治疗地位。然而,持续性临床获益(通常定义为≥6个月的肿瘤稳定或缓解)仅见于20%~40%的患者,而大多数患者在承担免疫相关不良事件(irAE)风险的同时并未获益 。精准识别ICI响应者与无响应者,是肿瘤精准免疫治疗领域的核心挑战。现有生物标志物可从肿瘤内在特征(PD-L1、TMB、MSI/MMR)和肿瘤免疫微环境(TIL密度、M1/M2巨噬细胞比例、TGF-β轴)两个维度来系统理解。
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