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  • 2025医保目录调整启动：首设商保创新药目录，CAR-T等高价药迎新支付路径

    2025医保目录调整启动：首设商保创新药目录，CAR-T等高价药迎新支付路径
    7月10日，国家医保局启动2025年医保目录调整，首次同步设立商业健康保险创新药品目录，实行"双轨制"分层支付。新规对创新药大幅松绑：商保目录药品不计入医保自费率考核，1类新药可申请重新谈判，CAR-T等高价疗法获专属支付通道。2024年商保对CAR-T赔付达1.9亿元，药明巨诺等企业已积极申报。调整方案明确临床价值导向，罕见病和儿童用药成重点，预计11月同步发布两大目录。商保目录将覆盖上市5年内新药，为高值创新药提供过渡性支付方案。
    药事纵横
    医保政策 政策法规解析 商业健康保险 医保政策改革
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    4个月前
  • 2025医保国谈方案流出：超400种新药或纳入谈判

    2025医保国谈方案流出：超400种新药或纳入谈判
    2025年国家医保谈判方案细则流出，明确目录外新药（2020-2025年6月获批）、罕见病药、基药等五类药品准入条件，目录内药品接续及调出规则同步公布。首设商业健康创新药品目录，涵盖高价值创新药。截至5月，符合申报条件药品达367个，预计最终谈判品种将突破400个，创历史新高。新规将进一步扩大创新药医保覆盖，完善多层次医疗保障体系。
    药通社
    医保 药品准入条件 商业健康保险
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    5个月前