关于开展城市癌症早诊早治项目工作的通知
徐卫[2014]72号
2014年6月9日
各区（开发区）委宣传部、卫生局、财政局、民政局、人力资源和社会保障局、妇联：
随着我国城市化、工业化、老龄化进程的加快，恶性肿瘤已成为危害我国居民生命和健康的最重要慢性病之一。全国第三次全死因调查结果显示，恶性肿瘤是我国居民第二位死亡原因，死亡率为135.88/10万，但在城市地区，恶性肿瘤则排在全死因的第一位，死亡率为150.18/10万。据世界卫生组织国际癌症研究署预测，中国恶性肿瘤的发病率和死亡率在未来的20-30年内会持续增长，尤其是城市人群增长明显。因此，开展城市癌症早诊早治项目，是造福我市居民健康的重大公共卫生项目，也是一项重要民生工程。
根据国家《城市癌症早诊早治项目管理办法（试行）》（卫办疾控函[2012]972号）和上级相关要求，市卫生局牵头，并会同市委宣传部、市财政局、民政局、人力资源和社会保障局、妇联等部门单位，决定于2014年起，率先在主城区（鼓楼区、云龙区、泉山区）启动实施城市癌症早诊早治项目（以下简称“项目”），并至少连续5年，有序推进高危人群评估和筛查工作。具体要求如下：
一、项目任务及实施机构
在徐州市主城区城市人群中开展肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌高危人群的评估、筛查和早诊早治；每年完成危险因素调查和高危人群评估2.5万人，对0.5万高危人群进行免费癌症筛查；从现场调查人群、癌症患者及癌前病变患者中抽样调查，开展卫生经济学评估。该项目至少连续实施5年，将覆盖12.5万以上的目标人群。
确定徐州市肿瘤医院为该项目人群临床筛查和登记定点机构，统一负责项目所有高危人群的临床项目检查和癌症筛查；确定市疾病预防控制中心为项目人群社会调查评估指导机构，负责项目工作的社会调查、评估工作的指导、培训；各区负责组织辖区各部门和单位具体开展项目人群社会调查工作。国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院及省级相关单位为上级业务指导机构。
二、项目地区和时间安排
全国确定13个省份开展项目工作。2014年项目地区包括我市鼓楼区、云龙区、泉山区等3个主城区，各区要选择部分街道、社区具体实施该项目，有序推进项目工作；项目实施范围及工作任务可根据项目进展情况作适时调整。
为统筹创建国家卫生城市工作任务，各区2014年项目主要工作任务力争于8月底前完成。2015-2018年度任务应于当年5月31日前全面完成当年度的项目任务。
三、项目内容及实施要求
（一）癌症筛查人群的选择
1、筛查对象的数量：我市每年度癌症高危人群筛查人数不少于5000人，其中肺癌高危人群1500人，乳腺癌高危人群1000人，肝癌高危人群1000人，上消化道癌高危人群750人，大肠癌高危人群750人；问卷调查和高危人群评估不少于2.5万人。鼓楼区、云龙区、泉山区每年分别承担项目人群评估问卷调查8400例；分别承担筛查肺癌高危人群500例、筛查乳腺癌高危人群334例、筛查肝癌高危人群334例和上消化道癌、大肠癌高危人群各250例。
2、筛查对象的条件：选定符合以下条件的人群作为筛查对象：（1）本市户籍常住人口（在本地居住3年以上）；（2）年龄40-69岁（以身份证上的出生日期为准）。以社区为单位整群抽取筛查对象，不以单一职业人群作为筛查的对象；项目任务实施5年期间，项目覆盖后的社区不再重复安排。
（二）工作内容和具体要求
1、明确项目人群。各区按照要求确定项目实施的街道、社区居委会后，由各区组织相关部门开展居民摸底调查，建立项目人群本底资料。本着“知情、同意、自愿、免费”的原则，开展宣传动员和健康教育，确定本辖区符合条件的调查对象名单和基本信息，项目实施前通知到人，力争人群参与率达到70%以上。
2、开展危险因素调查和高危人群评估。采用流行病学问卷调查方式，由调查对象在专人指导下自行填写，质控后由工作人员录入数据库，应用已开发的高危人群评估模型及其后台软件（由国家癌症中心统一提供），初筛出需进行临床筛查的高危人群，编制调查评估报告。
3、筛选出的高危人群接受癌症临床筛查。五类高发癌症（肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌、肝癌）的筛查方案参照原卫生部《癌症早诊早治项目技术方案》（2013年版），具体技术流程按照国家癌症中心《城市癌症早诊早治项目技术方案》执行。经问卷调查确定的癌症高危人群，由各区组织到市肿瘤医院免费开展相应临床项目检查。
4、对筛查出的疑似癌症或癌前病变患者，建议其到具有癌症诊断和治疗水平的三级医院进行规范化诊治，指导做好与医保政策的衔接。
四、组织实施和保障措施
为做好城市癌症早诊早治项目实施工作，各区、各相关部门要切实加强组织领导，进一步细化各项技术方案，有效落实培训措施，做好项目启动实施工作，确保项目工作质量。
宣传部门要牵头做好项目实施的社会宣传工作，加强电视、报纸、网络等公益广告宣传，正确引导群众积极参与癌症早诊早治项目实施工作。
卫生部门要做好项目的牵头协调工作，制定项目实施方案，加强人员培训，保证各项工作有序开展。
财政部门要加强项目经费保障，及时将上级补助资金拨付到位。
民政部门要配合做好项目目标人群的调查摸底和宣传发动工作，对筛查出的家庭有困难癌症患者落实相关救助政策。
人保部门要发挥医疗保险的保障作用，对医保参保人群癌症患者早诊早治发生的医疗费用，按规定享受相应的医保待遇。
妇联组织要做好项目工作中妇女人群的宣传动员工作，动员广大妇女适龄人群积极参与项目工作。
早期发现、早期治疗癌症是战胜癌症的最根本手段之一。城市癌症早诊早治项目是通过高危人群评估、体检筛查，以发现早期癌症和癌前病变，实施干预措施，达到降低癌症发病率和死亡率、延长患者生存期和提高生产力、促进国家社会经济发展的目的；是造福我市居民健康的重大公共卫生项目，也是一项重要民生工程。项目工作范围广，涉及居民多，各区各有关部门要切实做好项目的启动及实施工作，以确保把造福徐州人民的健康工程做好，为保障群众身体健康作出贡献。
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