近日,由四川大学华西医院李志平教授牵头开展的一项特瑞普利单抗联合呋喹替尼和短程放疗(SCRT)新辅助治疗局部晚期直肠癌(LARC)的II期研究在2024年ESMO大会上首次公布了研究详细数据(摘要编号:#570P)。结果显示,该联合疗法新辅助治疗LARC,病理完全缓解(pCR)率为37.5%,所有手术患者均实现R0切除,保肛率达75%,且毒性可耐受。 研究壁报照 该研究是一项开放、单臂的II期临床研究(NCT05763927),采用Simon二阶段设计,计划纳入44例既往未接受过抗肿瘤治疗、临床分期T3-4和/或N+的LARC患者(距肛门边缘≤12cm),术前接受特瑞普利单抗(240mg,iv,d1,Q3W)联合呋喹替尼(5mg,qd,d1-14,Q3W)治疗4周期,在第二个周期时同步接受SCRT(25Gy/5F,d22-26)治疗。完成新辅助治疗后2-4周内行全直肠系膜切除术(TME)。由研究者决定是否行辅助治疗。主要终点为pCR率。次要终点包括客观缓解率(ORR)、1年无病生存(DFS)率、1年总生存(OS)率、手术并发症和安全性。 截至2024年2月,研究共入组23例患者,22例(95.7%)患者伴高风险特征,如cT4、cN2,EMVI+或MRF+。 19例患者完成了新辅助治疗,16例患者接受TME手术,R0切除率100%。保肛率达75%(12/16)。6例患者实现pCR,pCR率为37.5% (95%CI: 13.8%-61.2%)。此外,10例 (62.5%) 患者达到肿瘤退缩分级(AJCC)0/1。 中位新辅助直肠(NAR)评分为8.4分(NAR=5pN-3(cT-pT)+12) ^2/9.61)。生存相关终点尚不成熟。 表1. 疗效数据 最常见的治疗相关不良事件(TRAE)包括高血压(56.5%)、甲状腺功能异常(43.5%)和手足综合征(34.8%)。3级TRAE包括高血压(26.1%)、腹泻(4.3%)、ALT升高(4.3%)和血小板计数降低(4.3%)。未观察到4-5级TRAE。 表2. TRAE汇总表 综上,研究表明,呋喹替尼联合特瑞普利单和SCRT新辅助治疗LARC显示出一定的疗效且毒性可耐受。 内容来源:ESMO官网 声明





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