ChiCTR2500111482
尚未开始
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2025-10-31
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消化道早癌
医院-社区-家庭三级联动健康管理模式在消化道早癌内镜黏膜下剥离术术后患者中的应用研究
医院-社区-家庭三级联动健康管理模式在消化道早癌内镜黏膜下剥离术术后患者中的应用研究
（1）构建连续性术后管理体系： 针对ESD术后患者面临的随访脱节、基层承接能力不足、居家照护盲区等核心问题，整合医院、社区、家庭三方资源，设计职责明晰的三级联动路径：医院（主导个性化方案制定、危急处理及远程指导） 社区（承担日常随访、基础医疗干预及复诊协调）；家庭（落实居家护理与监测），建立覆盖"出院-社区-居家"全周期的无缝衔接管理机制。 （2）验证模式临床效能 通过随机对照试验，评估该模式对ESD术后患者并发症发生率、生活质量、自我管理能力及心理状态及医疗成本等指标的影响， 为模式推广提供循证医学证据。 （3）探索分级诊疗落地路径 依托互联网工具（微信平台、智能预警系统）实现三方数据实时共享，推动优质资源下沉，提升社区对复杂术后管理的承接能力，助力"康复回社区"政策实践。
随机平行对照
其它
研究者随机数字表法
对研究参与者、研究者设盲
2025年度临沂市医药卫生科技项目
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60
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2025-11-01
2027-11-30
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1.经病理确诊为消化道早癌且已行 ESD 治疗、年龄≥18岁、预期生存期≥ 12 个月、自愿参与本研究并签署知情同意书；；
请登录查看1.合并严重的心脑血管疾病、肝肾功能障碍、精神疾病或认知障碍等影响研究实施和结果判断的患者。；
请登录查看临沂市肿瘤医院
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