【“医”线救治】跨越国界的信任，“长海模式”助力塔吉克斯坦患者重获新生

近日，泌尿外科病房内，即将出院的塔吉克斯坦患者内格玛托夫对中国医护人员的精心诊疗连连感激，经全面评估，他的膀胱肿瘤被全部切除，身体各项指标也恢复正常。

51岁的塔吉克斯坦商人内格玛托夫近年来因“一带一路”倡议的推动，频繁往返于中国与塔吉克斯坦之间，经营着繁忙的贸易业务。然而，一年前突发的血尿打破了他忙碌的生活节奏。经当地医院检查，他被诊断为膀胱肿瘤，并在当地接受了经尿道膀胱电切手术。术后七个月，内格玛托夫再次出现血尿症状，为寻求更好的治疗，内格玛托夫和家人又在中亚地区辗转多家医院，第二次接受经尿道膀胱电切手术。

术后，当地医生告知他肿瘤多发面广，且恶性程度高，建议进行膀胱全切。对此，内格玛托夫心中充满了不安和焦虑，考虑到家庭情况和生活质量，他不愿放弃膀胱功能，决定寻找更好的治疗方法。

通过网上查询和多方打听，内格玛托夫了解到上海长海医院泌尿外科在复杂疑难膀胱癌诊疗方面，特别是保膀胱综合治疗方面具有独到的技术和丰富的经验。怀着对治愈的渴望，他们随即做出决定：来中国！来长海！

7月19号，内格玛托夫在家人陪伴下来到了长海医院尿路上皮肿瘤亚专业带头人张振声副教授的诊室。接诊后，团队对病人进行了充分术前检查和评估。

膀胱癌绝大部分是来源于膀胱尿路上皮的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一，它的显著特点是容易在膀胱内的不同部位同时出现多个肿瘤，也很容易在不同时间内先后出现肿瘤，因此具有时间和空间的多发性，极易复发及转移。

由于患者有着强烈的保膀胱意愿，救治团队为其制定了“三步走”的个性化综合治疗方案：最大限度的经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT），吉西他滨+顺铂静脉三周期化疗，综合评估后再行二次电切。

手术过程中，救治团队发现菜花状肿瘤广泛分布于膀胱各壁及膀胱颈口，右侧输尿管口周围及左后壁手术瘢痕附近均可见地毯样肿瘤，右侧输尿管口“埋没”于肿瘤中，想圆满完成这台手术具有很多挑战性。

为顺利切除肿瘤，团队及时调整冲洗速度维持手术视野，并通过变化患者体位和下压腹部切除了位于手术器械难以触及的“盲区”部位肿瘤。同时，张振声副教授全程与麻醉医生韩烨保持密切沟通，有效避免了“闭孔神经反射”和膀胱穿孔。在助手陈光华医生和曾蜀雄医生的默契配合下，经过1个多小时努力，手术取得圆满成功。

术后第一天患者即可下床自由活动，并恢复了饮食。住院期间，医护人员克服语言等障碍，细心热情的与患者沟通交流，耐心周到的为他提供服务，给予他温馨的关爱与关怀。

近年来，在王林辉主任的支持下，尿路上皮肿瘤亚专业积极参与国际学术交流，与全球顶尖的泌尿外科和肿瘤中心保持密切合作，不断引进最新的技术和理念，并结合中国患者的实际情况进行创新和应用。这种国际化视野让团队在膀胱癌的综合诊疗上积累了丰富的经验，尤其是在保膀胱治疗领域，形成了特有的“长海模式”。

术前“量体裁衣”。泌尿外科团队会为每一位患者提供精准诊断与个性化治疗方案；

术中“除恶务尽”。最大化经尿道膀胱肿瘤切除术，必要时进行二次切除，最大化切除膀胱残留肿瘤；

术后“斩草除根”。通过即刻膀胱灌注、静脉化疗，以及序贯静脉化疗、免疫治疗、抗体偶联药物治疗等实现彻底根治；

康复“保驾护航”。出院前，救治团队会为每位患者制定个性化康复方案，定期随访，指导进行膀胱功能评估，确保患者在术后能够尽快恢复正常生活，并持续监控肿瘤复发情况。

下一步，科室将把多学科团队协作贯穿患者的治疗全程，为患者提供更加专业、更加精细化的医疗服务，确保每一位患者在诊疗的各个环节都能获得最优的治疗方案。

主管｜海军军医大学第一附属医院政治工作处

监制：韩英男  景子洋

编审：冯   瑾

编辑：马天峰

校对：王雯珏

文稿：政工处  马天峰

图片：政工处  李   然

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