阿斯利康骗保案，影响多家上市公司高管

近日，科创板上市公司睿昂基因（688217.SH）公告称其公司实际控制人、董事长兼总经理、核心技术人员熊慧，实际控制人、董事兼副总经理熊钧，副总经理何俊彦，副总经理薛愉玮的强制措施已由指定居所监视居住变更为刑事拘留，涉嫌罪名也已由非法经营罪变更为诈骗罪。

据说，睿昂基因前述多位高管所涉事项与阿斯利康骗保一案有关。薛愉玮曾任阿斯利康中国市场副总监等职务，2023年6月起任睿昂基因副总经理。何俊彦2023年4月起任睿昂基因副总经理。

2024年10月25日，有报道称百济神州大中华区首席商务官殷敏被监管机构调查。有知情人士称，殷敏被调查的原因，与百济神州自身的经营无关。业内人士猜测可能跟阿斯利康的骗保案有关。

百济神州官网显示，殷敏是2022年1月正式加入百济神州的，担任大中华区首席商务官。她拥有20年以上的丰富医药行业经验，曾在财务、人力资源、合规、商业渠道、准入、大客户、零售、广阔市场、肿瘤事业部，以及海外派遣等诸多跨职能岗位任职，历经从职能部门到商业化核心业务的海内外重要管理工作。

任职百济神州之前，殷敏于2006年至2021年就职于阿斯利康，期间历任财务总监、欧洲区战略项目负责人、大中华区合规官、商业及渠道副总裁、香港澳门总经理、中国肿瘤事业部总经理等职位。她于2010年接受海外派遣先后前往菲律宾及欧洲工作；在2015年，一手搭建中国零售团队、广阔市场（及县）团队、基层市场委员会（社区卫生中心CHC）团队等业务部门；2017年2018年，再度接受派遣至香港，领导香港及澳门业务；2018年至2021年期间，回到上海，任中国肿瘤事业部总经理。

据悉，阿斯利康骗保案件部分原因在于该公司生产的用于肺癌治疗的药物泰瑞沙在被纳入医疗保险之后，医保政策规定仅对EGFR T790M突变检测结果为阳性的患者提供药费报销。然而，实际上在临床上，泰瑞沙对于其他类型的EGFR突变，如19del和L858R突变的患者同样有效。但是，按照当时的医保政策，这些患者并不能得到相应的报销待遇。

这一政策限制导致了一些真正需要泰瑞沙治疗的患者无法通过正规途径减轻经济负担。因此，有部分患者与医药销售人员合作，通过伪造基因检测报告的方式，企图获取医保报销资格，进而发生了骗保行为。

2021年7月，基于收到的相关举报，深圳市医疗保障局揭露了阿斯利康内部某些员工涉嫌参与医保欺诈的事实。随后，深圳市公安局联合其他有关部门进行了深入调查，随后破获此案，并依法逮捕了17名犯罪嫌疑人。