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企业注意了!未挂网产品,不再给予医保支付!

医保

江苏医保局发布关于征求《江苏省基本医疗保险可单独收费医用耗材目录》(以下简称《目录》)意见的通知,征求意见反馈截止时间为2024年7月10日。


《目录》有关事项通知如下:


《目录》中的可单独收费医用耗材是指获得国家医保医用耗材分类与代码,并在2024年3月31日前在我省招采子系统挂网的医用耗材产品。


《目录》中的可单独收费医用耗材,如在相关医疗服务价格项目中已明确包含,则在该项目中不得另行收费。


《目录》将根据我省招采子系统阳光挂网的医用耗材实行动态调整。


《目录》将于近期公布,正式公布后,未在我省招采子系统挂网的产品,将不再给予医保支付。企业可按照《关于深入推进医用耗材阳光采购的实施意见》(苏医保发〔2022〕13号)和《关于进一步推进医用耗材阳光挂网价格治理工作的通知》(苏医保发〔2024〕35号)等有关政策,在江苏省招采子系统申报挂网。

江苏省基本医疗保险可单独收费医用耗材目录部分截图如下:

目录中包含耗材代码(20位)、一级分类、二级分类、三级分类、医保通用名、材质、特征、企业、注册证号、支付类别以及备注等内容。

企业可自行查看自己的产品是否在可单独收费医用耗材目录内,以及检查自己产品挂网情况。


江苏基本医疗保险医用耗材目录

5月24日,江苏医保局公开征求《江苏省基本医疗保险医用耗材目录(征求意见稿)》,此目录以截至2024年3月底符合我省可单独收费政策的产品数据为基础,经专家评审等程序确定。共收载医用耗材产品52795个,分甲乙管理,甲类2869个,乙类49926个,并对其中4818个医用耗材进行备注。同一企业不同注册证的产品不归并。
江苏省基本医疗保险医用耗材目录部分截图如下:

《医用耗材目录》实行动态调整,全省统一执行。


江苏耗材挂网门槛降低


企业报价需注意

阳光挂网和申报价格要求

挂网价格实施动态管理

省阳光采购平台所有已挂网医用耗材,均纳入挂网价格动态管理范围。带量采购中选医用耗材动态管理按照国家和省有关政策执行。


7月1日,江苏医保局发布《江苏省医药集中采购平台服务规范(1.0版)》,规范内容有信息认证、挂网申报、信息变更、咨询服务以及查询服务等五方面。同时指出耗材挂网系统长期开放,企业可随时申报,自受理之日起15个工作日内(含公示公布时间)。


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