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药物的治疗作用与不良反应！

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2024/08/28
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药物

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药物作用于机体,会对机体产生两种不同性质的作用,即治疗作用与不良反应。治疗作用与不良反应是药物作用的正反两个方面,是相对的而不是固定不变的,有时二者相互转化。
一、 药物的治疗作用


凡符合用药目的或能达到防治效果的药物作用称治疗作用。治疗作用又分为对因治疗和对症治疗。针对引起疾病发生的原因进行治疗称对因治疗,如细菌感染性疾病应用抗菌药治疗;消除或控制疾病的症状称对症治疗,如使用解热药使发热动物的体温下降。对因治疗与对症治疗是相辅相成的,在临床实践中应根据实际情况灵活掌握。当疾病严重,特别是危及生命时,则应首先考虑对症治疗;当症状缓解时,应积极进行对因治疗,遵循“急则治其标,缓则治其本,标本兼治”的基本治疗原则。

二、药物的不良反应
药物在防治疾病的同时可能出现不利于机体的反应。常见的有:

(1)副作用

是指药物在治疗剂量内出现的与治疗目的无关的作用。它是药物所固有的药理作用,因此是可以预知的,且一般较轻微,可以自行恢复。这些药物多具有选择性低作用多方面性的特点,因此当利用其某一作用为治疗目的时,其他作用就成为副作用;当改变治疗目的时,所谓的副作用也就成为治疗作用。例如,应用阿托品解除胃肠道平滑肌痉挛时,可出现腺体分泌减少,口腔干燥的副作用;但后者在应用阿托品作为麻醉前给药时却成为治疗作用,同时也必定出现胃肠平滑肌弛缓的副作用。由于副作用是用药前可以预料到的,因此当其较严重时是可以设法纠正或加以消除的。

(2)毒性反应

是指药物用量过大或用药时间过久导致药理作用的延伸和加重,而出现对机体的损害,称为毒性反应。各种药物毒性反应不同,但也是可以预知和预防的。一次用量过大而立即发生中毒者,称为急性中毒。因此为避免急性中毒,应防止盲目地靠增加剂量来增强药物的疗效。长期用药而蓄积后逐渐产生中毒者,称为慢性中毒。因此,临床用药除注意掌握用药的剂量外,还应控制用药的期限,避免毒性反应的产生。

(3)过敏反应
是指极少数动物个体在应用某药致敏后,再次用该药时发生的一种特殊反应。这是免疫反应异常的表现,又称为变态反应。致敏原可能是药物本身,也可能是药物在体内的代谢产物,或是药物制剂中的杂质。它们本身多为半抗原,进入体内后与蛋白结合形成全抗原,刺激免疫机制产生抗体。当药物再次进入机体时,抗原与抗体结合形成抗原抗体复合物,从而导致组织细胞损伤或功能紊乱,发生变态反应。这种反应与药物剂量无关,也不属于药物所固有的药理作用。一般表现皮疹、支气管哮喘、血清病综合征以至过敏性休克。对此可皮下或静脉注射肾上腺素进行抢救。

(4)继发性反应

是指在应用药物治疗之后所引起的一种不良后果。例如反刍动物瘤胃内有多种微生物,这些菌群之间因存在着相互制约的关系而维持着平衡的共生状态。当长期应用广谱抗生素(如四环素类)时,许多敏感的细菌被抑制,一些不敏感的细菌(包括真菌)则大量繁殖,菌群间的平衡状态遭到破坏,从而导致真菌大量繁殖,引起真菌性胃肠炎的继发性感染。这又称为二重感染。

(5)后遗效应

某些药物使用后,血药浓度已降到阈值以下,但还残存某种药理效应这种效应可能对机体产生不利影响,如长期使用糖皮质激素可导致药源性疾病;有些药物也可能对机体产生有利影响,如某些抗生素可提高吞细胞的吞能力。此外,有的药物在临床应用时尚须注意其致突变、致畸和致癌等作用。

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