双术降眼压，长效守光明

研究人员得出结论：将黏小管成形术与白内障手术结合，并不会降低前者的疗效或安全性，反而可能带来更佳的眼压降低效果，并减轻患者的用药负担。

本研究纳入了2007年至2013年间接受治疗的青光眼患者。在此期间，共有50只眼（35名受试者）接受了黏小管成形术，部分联合了超声乳化白内障吸除术。其中，一名受试者因导管置入失败，需要植入扩张器而被排除，将剩余受试者分为两组：A组（n=28眼），仅接受黏小管成形术；B组（n=20眼），接受联合手术（黏小管成形术联合超声乳化白内障吸除术）。

研究人员在术后1年、4年、7年和10年对受试者进行随访。分析眼压趋势时，发现两组各时间点的平均眼压均低于基线水平。A组受试者基线平均眼压为22mmHg，术后1年降至14mmHg，随后逐渐回升：4年为14.3mmHg，7年为14.4mmHg，10年为16.5mmHg。B组受试者基线平均眼压为24.5mmHg，术后1年降至13.8mmHg，并呈现出与A组类似的变化趋势：4年为14.9mmHg，7年为15.3mmHg，10年为14.8mmHg。

研究团队将手术完全成功定义为术后眼压≥18mmHg，并得出以下各时间点的成功率：

研究人员指出，青光眼患者的平均用药量也有所下降，长达10年的随访期间均于基线水平，且超声乳化白内障吸除术联合黏小管成形术组的药物控制效果更佳，具体研究数据如下：

研究人员指出，术后并发症通常较为轻微且呈自限性。相较于B组，A组受试者前房积血的发生率更高，一过性低眼压也更易出现。研究人员推测，这一结果可能是由手术中使用的粘弹剂暂时减少小梁网外流并阻碍Schlemm管血液流入所致。此外，两组均检测到一过性低眼压现象。

“研究表明，将黏小管成形术与白内障手术联合进行，不会影响前者的疗效和安全性，且可能实现更高的绝对眼压降低幅度并减轻患者用药负担。”研究人员在论文中总结道。“为进一步全面探索黏小管成形术与白内障手术联合的长期疗效，仍需开展前瞻性、随机对照试验。”

参考文献：

Ennerst CD, Fischinger IR, Tetz MR. Long-term outcome after canaloplasty and phacocanaloplasty in primary open-angle glaucoma. Journal of Glaucoma. August 5, 2024. [Epub ahead of print].

原文链接：

https://www.reviewofoptometry.com/news/article/canaloplasty-provides-longterm-iop-reduction-for-glaucoma-patients