“笑”对眼科“绝症”| 梁凌毅/刘奕志/刘祖国教授团队在The BMJ发表干眼治疗研究论文

干眼，作为最常见的眼病之一，其主要症状包括眼干、眼涩、异物感等，严重影响了患者的视力与生活质量。近年来，在电子产品的普及、熬夜、长时间处于空调环境等因素下，干眼的发病率逐年上升，已然成为全球性健康问题。目前，干眼治疗的一线用药为人工泪液，然而，长期依赖人工泪液花费高，同时，大量的眼药水瓶亦会对环境造成负担。

众多研究表明，干眼的发生与生活方式息息相关，抑郁、焦虑等心理状态与干眼的发展亦有紧密联系。俗话说“笑是良药”，大量证据表明，“笑的疗法”可以缓解抑郁、焦虑、压力和慢性疼痛，同时增强免疫功能，并在过去五十年内已被证实可有效辅助治疗精神心理疾病、癌症、糖尿病、偏头痛等一系列慢性病。

在此项研究中，研究团队通过一项前瞻性、非劣效随机对照临床研究，纳入299名不伴中重度角膜荧光素染色的有症状干眼患者，并随机分为2组，分别接受8周人工泪液（0.1%玻璃酸钠）治疗，或“笑的训练”，并采用小程序全程记录干预情况。研究团队根据面部及眼部肌肉运动设计出“笑的训练”口令：“hihihi（拼音拼读），哈哈哈，茄子茄子茄子，七喜七喜七喜，哈哈哈哈哈哈”，30遍口令为1次训练，一天进行训练4次。在干预8周后，“笑的训练”组和0.1%玻璃酸钠组患者的症状及体征均有所改善，且在主要结局指标眼表疾病指数评分（一种衡量干眼主观严重程度的指标）中，“笑的训练”组不亚于0.1%玻璃酸钠，甚至在一些体征改善中，“笑的训练”优于0.1%玻璃酸钠。本研究证实了“笑的训练”在干眼患者的治疗效果，从崭新角度提出了一种有效、安全、低成本且环境友好的非药物治疗手段。

本研究通过对比采用人工泪液（0.1%玻璃酸钠）与“笑的训练”对干眼进行治疗8周后，两组患者在干眼症状、眼部体征及心理状态（如焦虑和抑郁）方面的变化，揭示了“笑的训练”与人工泪液（0.1%玻璃酸钠）疗效相当，且在眼部体征改善上优于人工泪液（0.1%玻璃酸钠），这一研究结果为干眼的治疗提供了崭新的策略，为长期依赖眼药水的干眼患者带来新希望，同时也为干眼发病机制的深入研究提供了新的思路。

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