前情提要 一例肝癌术后复发患者，采取TACE+仑伐替尼+信迪利单抗，治疗过程中口服参一胶囊调节免疫功能，减轻治疗毒副反应。 关键信息 （1）患者男性，44岁 （2）肝癌Ⅲ期 （3）参一胶囊+TACE+仑伐替尼+信迪利单抗 简要病史 主诉：2024-02-15就诊，肝细胞癌术后7月余，发现肝内肿瘤复发半月。 治疗史：既往无放化疗及无靶向药物治疗史。 病史：既往有乙肝病史，口服替诺福韦，恩替卡韦抗病毒治疗。有糖尿病病史。既往史：无吸烟、饮酒史。 治疗方案 诊断：肝左叶多发子灶，伴门脉左内支癌栓形成。肿瘤标志物正常，肝功能明显异常，考虑与门静脉癌栓导致肝脏血流减少有关。根据术后病理及影像学检查结果，目前诊断为肝细胞癌术后复发明确。有门静脉癌栓形成，CNLC分期为Ⅲa期，属于不可手术切除的中晚期肝癌。 治疗效果 患者采取TACE+仑伐替尼+信迪利单抗，治疗过程中口服参一胶囊调节免疫功能，减轻治疗毒副反应。信迪利单抗200mg静滴q21d，仑伐替尼8mg口服qd，参一胶囊20mg口服bid。患者2024年3月4日开始口服参一胶囊20mg bid至2024年4月4日，共服药32天，肝脏肿瘤控制良好，未进展。肝左叶多发子灶较前退缩，门脉左内支癌栓与前相似。 医者体会 该患者系肝细胞癌术后复发合并门静脉癌栓形成，属于不可手术切除的晚期肝细胞癌，根据诊疗指南选择介入联合靶免系统治疗，治疗期间联合参一胶囊调节免疫功能并减轻治疗毒副反应，患者耐受良好。 病 例 小 结 温馨提示： 参一胶囊与化疗及靶免药物联用，有助于提高肝癌治疗效果，可改善肿瘤患者的气虚症状，提高机体免疫功能。
2026-03-22
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