ChiCTR1900021103
结束
/
/
/
2019-01-28
/
/
進行內視鏡影像輔助胸腔手術患者
探討添加氯胺酮之靜脈式病患自控止痛技術之止痛效果及藥物副作用
探討添加氯胺酮之靜脈式病患自控止痛技術與硬脊膜外病患自控止痛技術對於進行內視鏡影像輔助胸腔手術患者術後疼痛控制及藥物副作用之比較
胸腔手術由於會對肋骨、肌肉及周邊神經造成嚴重傷害,術後傷口疼痛已知是劇烈且難以控制。目前針對這類患者術中及術後的疼痛控制,大多採用硬脊膜外止痛(PCEA)技術,而靜脈式止痛(PCA)技術則為少數,原因在於過往認為PCEA提供了術後較佳的止痛效果及較少的藥物副作用。然而,執行PCEA並非全然沒有風險,對於神經造成損傷、感染或血腫產生及壓迫等皆有可能產生。 2009年,Yang醫師等人於南韓醫學雜誌曾發表過一篇文章探討在接受內視鏡影像輔助胸腔手術(VATS)的病人術後使用PCEA及PCA技術的差異。結果發現疼痛指數、肺功能指數、術後滿意度以及其他藥物相關副作用等兩者皆無差異。2010年Mathews醫師也曾有研究指出,在接受胸腔手術的病人術後使用添加ketamine之PCA技術,比單獨使用鴉片類藥物為基礎的PCA技術,對於術後疼痛控制可達到較佳的療效。然而,此篇文章所使用的鴉片類藥物為嗎啡(Morphine),而我們目前PCA技術廣泛使用的鴉片類藥物為吩坦尼(Fentanyl),相較於過去使用的嗎啡,其藥效快、止痛效果好以及副作用少。雖然在極少部分使用ketamine的病人會出現幻覺或噩夢的情況,但由於ketamine的使用可以減少鴉片類止痛藥的用量、較少發生呼吸抑制以及影響血行動力學的情形,因此也屬於一種安全可選擇的止痛劑。 我們搜尋相關文獻發現目前並無添加ketamine之靜脈式PCA與PCEA技術對於VATS患者術後的疼痛控制與副作用之比較。因此,本實驗主要探討添加ketamine之PCA技術對於此類患者術後的疼痛控制是否可達到甚至優於PCEA技術以及相關藥物副作用之比較。
随机平行对照
其它
電腦隨機編碼分組
未说明
醫療常規
/
35
/
2016-08-01
2018-12-31
/
本實驗選擇了胸腔外科接受VATS之成年人患者,進行包含肺切除手術、肺葉切除手術與楔狀切除手術等並於手術室內成功拔管之患者且麻醉風險分級為I到III(ASA class I-III),年齡範圍為20~80歲。採用隨機分組之方式並於術前取得病人同意書。;
请登录查看急診病人以及硬脊膜外止痛測試未發揮效果者等。;
请登录查看三軍總醫院麻醉部
/
三軍總醫院麻醉部的其他临床试验
三軍總醫院的其他临床试验
- 鄰苯二甲酸二(2-乙基己基)酯於梭形氣囊氣管內管對乳癌病人術後喉嚨痛之影響
- 黄国巡医师:请填写研究目的英文内容;测量指标中文内容。 探讨ABO血型之混合,对于富含血小板之血桨及洗涤血小板之TLR4及CD40L受体表现量及细胞凋亡,活性氧化物质的影响,并以质谱仪及酵素免疫分析法探讨细胞内讯息传递机转-体外试验
- 探討添加氯胺酮之靜脈式病患自控止痛技術之止痛效果及藥物副作用
- 比較全靜脈麻醉和吸入性麻醉Desflurane在肝臟移植手術中之細胞激素、氧化壓力、及基質金屬蛋白酶之變化
- 探討活體肝臟捐贈手術病人接受全靜脈麻醉時添加連續輸注之鹽酸右美托咪啶(Dexmedetomidine)對於術中麻醉藥物及止痛藥劑使用量、麻醉甦醒時間及品質與術後疼痛控制之影響
- 短期減重對肥胖及體重過重兒童在脂質代謝、胰島素抗性及性荷爾蒙結合球蛋白的影響
最新临床资讯
-
大鹏制药临床III期成功
新药说2026-08-13
-
新一代 EGFR-TKI 首个全球 III 期成功
丁香园 Insight 数据库2026-08-13
-
体外诊断原料网2026-08-13
-
佰傲谷BioValley2026-08-13
-
久有基金2026-08-13
-
重庆宸安生物2026-08-13
-
UmabsDB2026-08-13
-
希格生科2026-08-13
-
bioSeedin柏思荟2026-08-13
-
智飞智讯2026-08-13
全球药物研发中心
全球研发数据与行业前沿情报
-
2026-08-13
-
2026-08-13
-
2026-08-13
-
摩熵咨询 20 8
-
摩熵咨询 34 28
-
摩熵咨询 20 5
-
颁布机构:四川省经济和信息化厅、中共四川省委军民融合发展委员会办公室、四川省教育厅、四川省科学技术厅、四川省人力资源和社会保障厅、四川省卫生健康委员会、四川省医疗保障局、四川省中医药管理局、四川省药品监督管理局 2026-08-04
-
颁布机构:国家医保局 2026-07-31
-
颁布机构:国家药品审评中心(CDE) 2026-07-24
医药市场洞察中心
医药市场销售数据分析 · 智能洞察 · 竞争格局监测
-
医药市场销售数据分析 · 医院、实体药店、网上药店
-
市场竞争格局分析(靶点、药品类型、ATC大类)
-
2026-08-13
-
2026-08-13
-
2026-08-13
-
摩熵咨询 35 36
-
摩熵咨询 28 39
-
摩熵咨询 34 18
-
颁布机构:国家市场监督管理总局 2026-08-10
-
颁布机构:国家市场监督管理总局 2026-05-29
-
颁布机构:国家市场监督管理总局 2026-05-29
