试验通俗题目
超声监测膈肌功能以滴定吸气努力对ARDS患者有创机械通气时间的影响
试验专业题目
超声监测膈肌功能以滴定吸气努力对ARDS患者有创机械通气时间的影响
研究负责人电话
+86 135 1177 9117
研究负责人邮箱
doctorshenfeng@163.com
随机化
使用Excel使用RandBetween函数进行随机化
盲法
在本研究中,如果研究实施者知道研究对象的分组和呼吸机参数及镇静镇痛情况,但是研究对象不知道自己所处分组和呼吸机参数及镇静镇痛情况。
试验目的
通过超声监测膈肌功能以指导呼吸机参数设定,从而观察对ARDS患者IMV治疗时间的影响。
入选标准
(1)满足柏林定义需有创机械通气的ARDS患者:
a.起病时间:已知临床病因后1周之内或新发/原有呼吸症状加重;
b.胸部影像:即胸片或CT扫描,可见双侧阴影且不能完全用胸腔积液解释、肺叶/肺萎陷、结节;
c.肺水肿:其原因不能通过心衰或水负荷增多来解释的呼吸衰竭,如果没有危险因素,就需要客观评估排除静水压水肿;
d.缺氧程度:
①轻度:200mmHg
排除标准
(1)预计24小时内脱离机械通气者;
(2)既往神经肌肉疾病病史(包括膈肌麻痹);
(3)重度阻塞性肺部疾病;肺大泡或气胸、皮下气肿、纵隔气肿;
(4)妊娠;
(5)极度肥胖(BMI≥35kg/m2);
(6)严重出血性疾病(包括肺血管性出血、脑出血等疾病);
(7)濒死状态或疾病终末期;
(8)各种原因导致的意识障碍或颅内高压;
(9)血液系统疾病、骨髓移植;
(10)心脏功能严重障碍(纽约心脏病协会Ⅲ级或Ⅳ级,急性冠状动脉综合征或持续性室性快速性心律失常);
(11)心源性休克或心脏大手术后;
(12)精神障碍疾病、免疫缺陷的患者;
(13)顽固性休克(尽管充分液体复苏,使用大剂量血管活性药物:去甲肾上腺素等效剂量>1ug/kg/min,MAP仍<65mmHg);
(14)使用部分神经肌肉组织剂;
(15)需给于ECMO治疗患者;
(16)大量腹水、腹压明显升高患者;
(17)家属未签署知情同意。