ChiCTR2600126685
尚未开始
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2026-06-13
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急性脑梗死
瑞替普酶静脉溶栓后替罗非班辅助治疗的探索性单臂试验
瑞替普酶静脉溶栓后替罗非班辅助治疗的探索性单臂试验
1. 主要目的:初步评估瑞替普酶静脉溶栓后早期(4-24小时内)使用替罗非班在急性缺血性卒中患者中的安全性,以48小时内症状性颅内出血发生率为主要安全性终点。 2. 次要目的:初步评估瑞替普酶溶栓后早期使用替罗非班对90天良好功能预后(改良Rankin量表评分0-1分)的影响;评估对90天功能独立(改良Rankin量表评分0-2分)的影响;评估对早期神经功能恶化、卒中复发等次要结局的影响;探索瑞替普酶溶栓后替罗非班治疗的最佳时间窗。
单臂
上市后药物
无
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自筹经费
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40
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2026-06-14
2027-09-20
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1.年龄18-80岁; 2.临床诊断为急性缺血性卒中,NIHSS评分4-15分; 3.发病时间≤4.5小时,接受瑞替普酶静脉溶栓治疗(剂量:18mg+18mg,两次静脉推注,间隔30分钟); 4.无大血管闭塞(颈内动脉、大脑中动脉M1/M2段、基底动脉、椎动脉)的证据(经CTA/MRA/DSA证实); 5.无计划行血管内治疗的大血管闭塞(经实验随机前的心电图、随机后24小时动态心电图、随机后24小时心脏超声评估); 6.对瑞替普酶静脉溶栓反应不佳,定义为以下任一情况: (1)溶栓后4-24小时内NIHSS评分较基线无显著改善(下降≤2分); (2)溶栓后4-24小时内出现神经功能恶化(NIHSS评分增加≥4分); (3)溶栓后4-24小时内出现神经功能波动(NIHSS评分波动≥2分); 7.患者或法定代理人签署知情同意书。 1.年龄18-80岁;2.临床诊断为急性缺血性卒中,NIHSS评分4-15分;3.发病时间≤4.5小时,接受瑞替普酶静脉溶栓治疗(剂量:18mg+18mg,两次静脉推注,间隔30分钟);4.无大血管闭塞(颈内动脉、大脑中动脉M1/M2段、基底动脉、椎动脉)的证据(经CTA/MRA/DSA证实);5.无计划行血管内治疗的大血管闭塞(经实验随机前的心电图、随机后24小时动态心电图、随机后24小时心脏超声评估);6.对瑞替普酶静脉溶栓反应不佳,定义为以下任一情况:(1)溶栓后4-24小时内NIHSS评分较基线无显著改善(下降≤2分);(2)溶栓后4-24小时内出现神经功能恶化(NIHSS评分增加≥4分);(3)溶栓后4-24小时内出现神经功能波动(NIHSS评分波动≥2分);7.患者或法定代理人签署知情同意书。;
请登录查看1. 存在静脉溶栓禁忌证; 2. 计划进行血管内治疗; 3. 既往有颅内出血史、脑肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤; 4. 近期(3个月内)有重大外伤、手术、活动性出血; 5. 已知对替罗非班或瑞替普酶过敏; 6. 正在使用口服抗凝药物或静脉肝素; 7. 血小板计数<100×10⁹/L,INR>1.5,APTT延长; 8. 收缩压>185mmHg或舒张压>110mmHg,经降压治疗仍无法控制; 9. 血糖<2.8mmol/L或>22.2mmol/L; 10. 严重肝肾功能不全(ALT/AST>3倍正常上限,Cr>2.0mg/dL); 11. 妊娠或哺乳期妇女; 12. 预期寿命<90天; 13. 其他研究者认为不符合入组的情况。;
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