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2026-03-25
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老年骨科手术患者术前衰弱与术后并发症
老年骨科患者术前衰弱与麻醉方式选择对术后并发症的交互影响
老年骨科患者术前衰弱与麻醉方式选择对术后并发症的交互影响
主要目的:探讨术前衰弱与麻醉方式(全身麻醉 vs 椎管内麻醉)对≥65岁骨科大手术患者术后30天综合并发症发生率的交互作用。 次要目的:比较不同衰弱状态组术后谵妄、肺部感染、急性心脑血管事件等特定并发症发生率及恢复指标。
随机平行对照
其它
采用计算机生成的随机数字序列,将符合纳入标准的患者按 1:1 比例随机分配至全身麻醉组或椎管内麻醉组。
由于麻醉操作的性质,实施麻醉的医生和患者无法设盲。负责术后随访、并发症诊断和数据收集的研究人员(如经过培训的麻醉恢复室护士或研究生)对患者的分组情况(麻醉方式)和衰弱状态不知情。所有观测指标的判断均基于客观标准和统一的诊断流程。
自筹
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2026-04-01
2027-02-28
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1. 年龄>=65周岁; 2. 计划接受择期或亚急诊(如48小时内入院的髋部骨折)下肢骨科大手术(包括:髋/膝关节置换术、股骨/胫骨内固定术); 3. 患者或家属知情同意,并签署知情同意书。;
请登录查看1. 术前严重认知障碍(如MMSE评分<15分)或无法沟通,无法完成衰弱评估; 2. 椎管内麻醉或神经阻滞麻醉的绝对禁忌症(如:穿刺部位感染、严重凝血功能障碍、患者坚决拒绝); 3. 美国麻醉医师协会(ASA)分级 >= V级或预期寿命 < 24小时的垂危患者; 4. 严重肝肾功能不全(Child-Pugh C级或 eGFR < 15 mL/min/1.73m^2); 5. 参加其他可能干扰本研究结果的临床试验。;
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