关于县（区）急救站院前急救医疗质量专项检查的通报
淮卫办发[2014]147号
2014年10月30日
各县（区）卫生局、急救站，市急救中心：
2014年9月1日-5日，我局组织市急救中心、县（区）急救站部分专家，采取听汇报、看资料、现场考核、提问操作等形式，对各县（区）急救站的运行情况和急救医疗质量进行了专项检查。现将检查情况通报如下。
一、主要成绩
（一）急救质量管理
1、各县（区）急救站均实行站长负责制，职责明确，都签订了医疗质量安全责任状。涟水县急救站建有一个急救站和六个急救站点，并分别与六个急救站点签订医疗质量安全责任状。淮阴区急救站与辖区内所属两个网络医院急救点签订医疗质量安全责任状，并纳入医院目标责任制考核。
2、各县（区）急救站人员配置合理，符合要求，所有急救从业人员具有相应资质。涟水县急救站所有急救从业人员资质复印件齐全，装订整齐。洪泽县、盱眙县中医院急救站点配备担架工。
3、各项管理制度、岗位职责、操作规程齐全。建立健全急救工作制度、急救操作规范、急救质量标准。洪泽县急救站开展急救演练，《洪泽报》进行了报导。淮安区急救站积极开展埃博拉出血热防治急救演练，资料齐全。
4、各急救站均建有院前急救质量管理考核机制，有专人负责，有奖惩措施。
5、均定期进行安全活动检查。盱眙县医院站点安全活动检查每天一检查，每周一总结，记录详细、齐全。
6、各急救站均无医疗纠纷，无医疗差错事故，无机务事故发生。
（二）急救通讯
1、各县（区）急救站都能接听电话及时、用语规范，派车及时，无调派不具有资质的单位、人员及车辆承担出车任务的现象。
2、各县（区）急救站都能与省、市“120”指挥系统联网。“120”专线保持畅通，无音质故障。
3、各县（区）急救站都有专人负责调度记录收存、统计工作，有月报表、半年报表、年报表，并建有档案。盱眙县急救站调度登记采用电子存档，项目齐全。
4、各县（区）急救站都有日常无线通讯联络能力，与值班车联络畅通。内部联系畅通，所有人员保持24小时联络。
5、各县（区）急救站调度登记都能按照规范要求采用统一格式。
（三）急救医疗
1、各县（区）急救医疗站均配备一定数量的急救设备，无药品器材过期失效现象。淮安区、涟水县、洪泽县急救站急救设备配备齐全，运行良好。
2、各县（区）急救医疗站均能依托医院开展不同程度的专业人员规范化培训，按时完成市级急救培训任务。淮阴区、涟水县、洪泽县急救站院前急救专业人员规范化培训有计划、有落实，并对新进人员进行岗前规范化培训，严格实行院前急救准入制。淮阴区急救站在站内配备院前急救专门培训相关操作器材。
3、淮安区、洪泽县、金湖县急救站急诊诊疗技术操作符合规范，能熟练开展心电图、CPR、创伤急救等技术。
（四）急救车管
1、各县（区）急救站接电后值班救护车都能在2分钟内出车。急救车辆运行良好，车载装备按规范化配置。
2、各县（区）急救医疗站均建有一定的车辆管理档案，车辆清洁、定期消毒并建有消毒档案。淮阴区急救站车辆安全检查有专人负责、检查项目细致。
3、各县（区）急救医疗站均开展驾驶员急救技术培训。淮阴区急救站开展驾驶人员急救技术培训资料齐全，涟水县医院、洪泽县医院急救站驾驶人员掌握急救技术情况较好。
（五）急救运行
1、各急救站都能严格执行“就近就急，首诊负责”、“病情告知原则”，认真履行急救出车交接登记原则，遵循“先急救后收费”原则。
2、遵循收费公示原则，并于救护车内张贴收费标准。
3、绝大多数急救站建有社会满意度调查机制，其中金湖、洪泽、涟水县急救站社会调查满意度较高。
二、存在问题
（一）共性问题
各县（区）急救站病历、回执单、病情交接登记单均不统一，病历书写不规范；都没有无线通讯对讲设施，影响到突发事件现场处置；没有正规院前急救专用收费发票，都是依托医院代收院前急救费用；均无急救车辆传染病洗消专用场所。在调度统计方面都缺少1分钟调度率、2分钟出车率指标；除淮阴区急救站外其余急救站均无院前急救专用培训场所及相关操作器材。
（二）个性问题
1、院前急救网络建设水平差距较大
目前，淮安区尚未实现“120”特服号码与市区并轨；淮安区、金湖县仅有城区两个急救点，且未形成统一体系，与辖区内中医院急救点未签订医疗质量安全责任状。洪泽县仅有城区一个急救站点，淮安区、洪泽县、金湖县无乡镇急救点；盱眙县站长负责制执行不到位，职责不明确；淮阴区、洪泽县院前急救质量管理考核机制没有定期落实，盱眙县中医院考核机制没有具体到个人，无奖惩措施。
2、调度指挥系统建设与运行需加强
涟水县急救站调度指挥系统未完全投入使用，晚班调度人员不固定，由医院总值班担任；淮安区急救站对于辖区内的跨区域转运工作没有转运方案及流程，执行无序，120系统内无基础数据；金湖县急救站调度登记不规范；洪泽县、金湖县急救站与当地其他二级医院及中心卫生院急诊体系无联系方式；盱眙县急救站调度统计工作需细化。
3、急救基础建设重视程度仍然不够
盱眙县中医院急救站随车出诊药箱太小且药品数量配置相对不齐，未配备呼吸机及气管插管设备；盱眙县医院急救站无呼吸机、气管插管设备；淮阴区、金湖县急救站车辆、设备配备不足；涟水县急救站除颤仪无导联线；洪泽县急救站急救人员未按全市统一规范要求着装上岗。
4、急救队伍建设仍需提高
淮阴区急救站、涟水县急救站、盱眙县医院急救站急救医护人员急诊诊疗技术操作不熟练。淮阴区急救站有护士不随车出诊现象。
5、急救运行规范化有待加强
盱眙县中医院院前急救不收费，属于违规。盱眙县医院急救站无电话回访机制。淮安区急救站电话回访无资料。
三、整改要求
1、进一步加强院前急救网络建设及管理
各级相关领导应高度重视，建立健全城乡两级院前急救网络。按照《江苏省急救医疗中心（站）建设管理规范》和《淮安市县级急救医疗站院前急救质量考评细则》的要求，认真完善和落实各项管理、考核机制，明确职责。
2、进一步推动调度指挥系统建设与运行
目前，淮阴区急救站指挥调度已纳入市急救中心统一受理、分级调度。各地要注重调度指挥系统日常使用和维护，添置无线对讲设施，增强突发事件应急调度指挥能力。加强调度人员专业化建设，规范调度资料的登记与管理。
3、进一步加大基础建设投入力度
各县（区）应积极创造条件，严格按规范标准添置、更新救护车辆、急救设备，配备药品和材料，并进一步完善维保管理措施。在急救站内建立院前急救专用培训场所和操作器材，建立院前急救传染病专用洗消场所和应急物资、传染病防护物资的储备。
4、进一步加强急救队伍建设
各县（区）要注重院前急救专业人员规范化培训，做到有计划、有场所、有器材、有落实，并对新进人员进行岗前规范化培训，严格实行院前急救准入制。通过政策支持，进一步培养专业人才，打造一支院前急救专业队伍。
5、进一步推进院前急救规范化运行
各县（区）要继续遵循院前急救各项原则，按规范申报并严格执行院前急救收费标准，使用院前急救专用收费票据。使用规范的院前急救医疗文本。落实社会满意度调查机制。
附件：各县（区）急救站得分汇总表（略）
川公网安备51019002008863号
本网站未发布麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品和医疗机构制剂的产品信息
