广东省中医院专家完成蒙东首例全踝关节置换术

在内蒙古呼伦贝尔市鄂温克旗人民医院，蒙东地区首例全踝关节置换术正在有条不紊地进行中。完成这场手术的，正是来自广东省中医院大德路总院创伤足踝科主任谢杰伟。日前，他作为广东省中医院帮扶鄂温克旗专家团队成员，再次飞越8000里来到草原，完成数月前与患者的“约定”。

67岁的鄂温克旗族女士索伦高娃，足踝部关节肿痛10余年，刚开始时，只是农活干多了才疼，休息能缓解，所以没太在意。但随着年龄越来越大，足踝部关节肿痛越来越严重，且出现足踝变形，走路一瘸一拐。在当地医院就诊，给予药物外敷内服，但效果不明显。长期只能靠止痛，吃多了胃痛，不吃脚疼，这非常困扰她。这几年，她多次到外地就诊，虽然看的都是大医院，但也很多没有足踝专科，大夫告诉她只能做关节融合，术后踝关节不能活动，因此，她犹豫了。也曾找到足踝专家就诊，被告知由于病情复杂畸形严重，除了踝关节炎，同时合并严重扁平足畸形，手术相当复杂，风险高，建议她分两次做，她再次犹豫了！

近期，索伦高娃得知广东省中医院林定坤教授在鄂温克旗设立名医工作室，医疗团队专家定期坐诊和手术会诊，7年来，风雪无阻，已经为众多当地群众提供优质医疗服务。她抱着试试看的心态，前来鄂温克旗人民医院就医。

接索伦高娃的是该院骨科张彦军主任。张主任通过视频连线广东省中医院大德路总院创伤足踝科谢杰伟主任，考虑是左侧踝关节炎（终末期）和重度扁平足合并足外翻畸形。谢杰伟告诉患者不必担心，可以通过手术治疗。手术可以同时行畸形矫正和全踝关节置换，术后可以恢复正常行走功能。患者听到可以治疗，如获至宝，赶紧回家告诉家属，在内蒙当地就可以治疗这个病！

按约定时间，谢杰伟如期飞越8000里，来到了呼伦贝尔大草原鄂温克旗人民医院，为索伦高娃进行复杂的畸形足矫正和全踝关节置换术。

在麻醉医生、手术护士、3名助手的协助下，经过4小时，谢杰伟顺利完成了该患者的足踝部畸形矫正和全踝关节置换，一次手术，解决了两个复杂问题。

术后第一天，治疗团队来到患者床边查房，索伦高娃精神状态良好，她与家属非常感谢林定坤教授专家团队，特别感谢谢主任为她解决了多年的痛苦。

索伦高娃一边拉着谢杰伟，一边叫她儿子拿起手机，一定要和医生们合影留念。谢主任告诉她，术后再经过大概2个月的康复治疗，就可以开始练习行走。

告别之时，索伦高娃的家属拉着谢杰伟的手，依依不舍地一再相送。

谢杰伟介绍，全踝关节置换术，适用于终末期踝关节炎的治疗。踝关节炎主要的特点是踝关节肿、痛，且进行性加重。既往该病的治疗，就是踝关节融合一条路，但由于踝关节融合以后，关节不能活动，对生活带来不便，且容易加速邻近关节退变，形成新的关节炎。全踝关节置换，既能解决患者的肿痛症状，又能保留踝关节活动，是目前治疗终末期踝关节炎的理想方法。但由于该手术复杂，技术要求高，目前国内开展全踝关节置换术的医院并不多。

广东省中医院谢杰伟主任在2016年就率先开展华南区第一例第三代假体全踝关节置换术，是华南地区少数能主刀该手术的专家之一。