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人参皂苷Rg3联合化疗治疗对胃癌术后患者的临床观察

亚泰制药

2024/09/21

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胃癌

本宣传仅供医学药学专业人士阅读，请按医师或药师指导下使用。

本文是由上海市杨浦区黄兴医院于学涛和第二军医大学附属东方肝胆外科医院内镜科王淑萍教授发表的关于人参皂苷Rg3联合化疗治疗对胃癌术后患者的临床观察的研究。研究表明：人参皂苷Rg3可通过抑制肿瘤新生血管形成、增强患者免疫力等途径提高化疗患者的疗效。

一般资料：

选取2005.01-2008.12上海市杨浦区黄兴医院肿瘤科收治96例符合上述纳入标准的胃癌术后患者,分为治疗组(人参皂苷Rg3配合化疗)和对照组(单纯化疗)。治疗组56例,男41例,女15例。年龄29-72岁,中位年龄45岁；II期22例,III期34例；病理组织学分类:乳头状腺癌7例、管状腺癌14例、低分化腺癌15例、未分化腺癌11例、印戒细胞癌4例、黏液腺癌5例。对照组40例,男29例,女11例。年龄32-74岁,中位年龄47岁；II期17例,III期23例；病理组织学分类:乳头状腺癌5例、管状腺癌7例、低分化腺癌14例、未分化腺癌9例、印戒细胞癌3例、黏液腺癌2例。

治疗方法：

96例患者均于术后2周开始化疗,方案为ELFP或EAP。ELFP方案:依托泊苷(Vp-16)100mg/d,静脉滴入；甲酰四氢叶酸钙100mg/d,静脉滴入；5-FU 1.0g/d,深静脉置管,微量化疗泵注入；顺铂(DDP）,40mg/d,静脉滴入。EAP方案：VP-16 100mg/d,静脉滴入；表柔比星(E-ADM)或多柔比星(ADM）于第1天10mg静脉推注后,再按10mg/d,深静脉置管,微量化疗泵注入；DDP40mg/d,静脉滴入。每3-4周化疗1次,为1个周期,共完成6个周期的化疗。治疗组同时服用人参皂苷Rg3。

结果：

疗效评价：

治疗组CR 1例,PR 38例,NC 13例,PD 4例；对照组CR 0例,PR 19例,NC 9例,PD 12例。治疗组总有效率69.6%,高于对照组的47.5%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。

血清VEGF的变化：

治疗组患者治疗前后血清VEGF水平分别为(340.1±102.5)和(205.8±84.3)g/mL,平均下降39.5%,P<0.01。对照组血清VEGF水平分别为(329.6±117.4)和(293.6±121.5)g/mL,差异无统计学意义,P>0.05。治疗组和对照组治疗后VEGF水平差异有统计学意义,(P<0.05)。

两组患者免疫功能的变化：

治疗组治疗周期结束后,CD3、CD4、CD4/CD8、T淋巴细胞转化率均较治疗前有明显提高(P<0.05),而对照组上述指标均较治疗前有明显下降(P<0.05)。说明化疗可明显抑制人体免疫功能,而人参皂苷Rg3则能明显提高患者的免疫功能(表1)。

结论：：

Rg3抗肿瘤机制主要与抑制肿瘤细胞增殖、浸润和转移,抑制新生血管生成,促进肿瘤细胞凋亡,逆转多药耐药,影响肿瘤细胞信号传导相关基因的表达和增强免疫能力等有关。本研究发现,将人参皂苷Rg3联合ELFP或EAP化疗治疗进展期胃癌术后患者,与单纯化疗组相比,可显著提高中晚期胃癌患者术后化疗的总有效率,明显降低患者血清VEGF水平,同时CD3、CD4、CD4/CD8、T淋巴细胞转化率等免疫指标均较治疗前有明显提高。

本文文献来源：于学涛,王淑萍.人参皂苷Rg3联合化疗治疗对胃癌术后患者的临床观察[J].中华肿瘤防治杂志,2010,17(10):779-781.

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