近日，我院胸部肿瘤内科与重症医学科通力合作，成功救治一名“白肺”肿瘤晚期患者。
癌性淋巴管炎导致“白肺”
治疗困难重重
46岁的章女士（化名）因患有晚期肺癌，伴有严重癌性淋巴管炎就诊我院胸部肿瘤内科。日前，章女士出现严重呼吸衰竭，血氧饱和度进行性下降，生命垂危。为抢救生命，胸部肿瘤内科徐振武主任医师立刻联系重症医学科主任叶勇会诊，并将患者转入重症医学科进一步治疗。
接诊的重症医学科张伟主治医师认为，章女士的痰液中培养出多重耐药菌，伴有感染性休克，既要抗感染治疗又要兼顾肺功能保护，治疗难度极大。徐振武主任医师与叶勇主任同家属商议后决定为患者实施气管插管提供呼吸支持，为后续治疗奠定基础。
险中求生
制定个体化诊疗策略
经过全院多学科讨论，章女士急需抗肿瘤治疗以控制癌性淋巴管炎。而她的病情并不乐观，呼吸衰竭并伴有持续高热，甚至一度陷入昏迷，在这种情况下，抗肿瘤治疗具有较大风险。根据家属意愿和患者病情，胸部肿瘤内科徐振武主任医师与陈胜佳副主任医师为章女士制定了个体化的靶向抗肿瘤方案。
守得云开见月明
靶向治疗成效显著
生命支持下的抗肿瘤治疗并非易事。治疗期间章女士出现多脏器功能不全及凝血功能异常，叶勇主任团队为其进行脏器功能保护治疗以保证抗肿瘤治疗顺利进行。经过一个月的靶向治疗，让患者的呼吸功能逐步恢复，部分肿瘤较前退缩。患者恢复清醒，病情好转，已转至普通病房。
（治疗前后肺部影像学对比：左图，治疗前；右图，治疗后）
生命支持下的抗肿瘤治疗
不再是“禁区”
叶勇主任表示，肿瘤晚期患者因伴有多种并发症，抗肿瘤治疗常面临重重阻碍。在过去生命支持下的抗肿瘤治疗被认为是“禁区”，但如今越来越多晚期肿瘤患者有强烈的治疗意愿，且许多因肿瘤导致的器官功能损害最终需要抗肿瘤治疗以改善病情，因此，生命支持下的抗肿瘤治疗具有重要意义。我院重症医学科具有呼吸机、CRRT、ECMO、人工肝等多种生命支持手段，可为晚期肿瘤患者的抗肿瘤治疗保驾护航。目前，我院重症医学科已成功在生命支持下为多名肿瘤患者行抗肿瘤治疗，让此类患者重获一线生机。
专家简介
叶勇
主任医师
福建省肿瘤医院重症医学科行政主任
福建省肿瘤医院感染多学科综合治疗专家组组长
中国抗癌协会肿瘤重症医学专业委员会常务委员
福建省抗癌协会肿瘤重症医学专业委员会主任委员
福建省医学会重症医学分会常务委员
福建省海峡医药卫生交流协会重症医学分会副会长
福建省海峡医药卫生交流协会呼吸治疗专业委员会副主任委员
福建省输血协会重症患者血液管理专业委员会副主任委员
福建省中西医结合协会重症专业委员会常务委员
福建省医师协会重症医学分会委员
福建省医学会急诊医学分会委员
福建省肿瘤免疫治疗不良反应管理专家组成员
擅长治疗重症感染、外科术后危重症、肿瘤中晚期危重症以及重症肠瘘等
徐振武
胸部肿瘤内科主任医师、医学硕士。1994年于上海第二医科大学硕士研究生毕业，专业方向癌症免疫学。擅长胸部内科肿瘤（肺癌，食管癌，纵隔肿瘤和软组织肿瘤）化疗、靶向及免疫治疗。
2008年担任福建省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员；2017年担任福建省抗癌协会第一届肿瘤介入学专业委员会委员；2018受聘福建省医师协会中西医结合医师分会委员；2018年全国疑难肿瘤专业委员会委员。论文《天花粉蛋白抗胃癌研究-96hr体外抗癌试验及负胃癌裸鼠体内抑瘤试验》，获中华医学会上海分会施思明博士基金奖1项。参与了S100，IPASS，INFORM等国际多中心试验。承担并完成了省自然科学基金项目《善得定抑制体外肺腺癌Spc-a1细胞生长的实验研究》(福建省青年自然科学基金），并以第一作者或通讯作者发表多篇SCI论文。
门诊时间：周五上午
陈胜佳
福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科副主任医师
中国抗癌协会第一届皮肤肿瘤整合康复专业委员会常务委员
福建省抗癌协会第一届肿瘤科普专业委员会委员
中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员
福建省海峡医药卫生交流协会临床肿瘤学诊疗分会小细胞肺癌学组委员
参加多项国际及国内临床研究试验，在省级及以上刊物发表多篇论文
门诊时间：周三下午
2026-03-09
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