带状疱疹是一种痛苦而严重的疾病，折磨着许多老年人。它是由带状疱疹病毒引起的，这种病毒可以在以前患过水痘的人身上突然发作。在2006年引入带状疱疹疫苗(Zostavax)之后，几项研究表明，接种带状疱疹疫苗(Zostavax)的人患痴呆症的风险可能较低，尽管结果不是结论性的。

但目前，在包括英美在内的许多国家不再以Zostavax为带状疱疹疫苗接种给老年人，取而代之的是一种更有效的疫苗(Shingrix)。在英国，Shingrix是由NHS提供给所有老年人和某些其他群体的。

2024年7月25日，牛津大学的Maxime Taquet和Paul J. Harrison共同通讯在Nature Medicine杂志上在线发布了题为 The recombinant shingles vaccine is associated with lower risk of dementia 的研究论文。

该研究对20多万人进行的一项研究发现，在新型重组带状疱疹疫苗接种后的六年里，痴呆症的诊断率至少降低了17%，相当于多活了164天或更长时间，没有患上痴呆症。

Shingrix疫苗在男性和女性个体中均显示出痴呆预防的作用，但在女性中表现得更为显著。疫苗接种分别使男性和女性个体无痴呆确诊时间延长了22%和13%。

研究结果表明重组带状疱疹疫苗在预防痴呆症方面可能具有额外的价值。

在这项新研究中，牛津大学和美国国立卫生研究院OH BRC的研究人员使用了美国TriNetX电子健康记录网络。在美国，在2017年10月Zostavax和Shingrix之间进行了切换。这使得研究人员可以比较在使用Shingrix后的六年里，与服用Zostavax的相似人群相比，痴呆症的风险。每个小组都有超过10万人参加。Shingrix还与接种其他传染病(流感、破伤风、白喉和百日咳)疫苗的人进行了比较。

Shingrix的痴呆风险比Zostavax低17%，比其他疫苗低23-27%。这相当于与其他疫苗相比，接种Shingrix疫苗的人没有痴呆症的寿命延长了5-9个月。这种有益效果在两性中都存在，但女性比男性更明显。

各种额外的分析表明，这些发现是可靠的，但研究人员说，在提出带状疱疹疫苗应该用来帮助预防或延缓痴呆症发病的任何建议之前，还需要进一步的研究。

Taquet博士说：这项研究的规模和性质使这些发现令人信服，并应激发进一步的研究。他们支持接种带状疱疹疫苗可以预防痴呆的假设。如果在临床试验中得到证实，这些发现可能对老年人、卫生服务和公共卫生产生重大影响。

一个关键问题是，疫苗是如何在预防痴呆症方面产生明显的好处的?一种可能性是，感染带状疱疹病毒可能会增加患痴呆症的风险，因此，通过抑制这种病毒，疫苗可以降低这种风险。另外，这种疫苗还含有可能对大脑健康有单独有益影响的化学物质。

Harrison博士说：这些发现很有趣，也很鼓舞人心。考虑到受痴呆症影响的人数越来越多，任何可能降低痴呆症风险的措施都是受欢迎的。

参考网址：

https://www.nature.com/articles/s41591-024-03201-5

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