宫腔粘连 (IUA) 是育龄妇女不孕症的最严重原因之一，其子宫功能障碍导致子宫内膜损伤。干细胞治疗是治疗受损子宫内膜的有效方法。新的研究证明，间充质干细胞通过旁分泌而非转分化促进子宫内膜修复。

间充质干细胞 (MSC) 具有多向分化和自我更新能力，被广泛应用于治疗多种疾病，其机制主要集中在转分化和旁分泌。

多项研究发现移植人脐带来源的 MSCs ( hUCB-MSC) 可以显著修复受损的子宫内膜，此外，细胞分化轨迹显示移植的 hUCB-MSC 转分化为子宫内膜细胞。另外报道称，子宫内膜条件培养基在体外可促进间充质干细胞向上皮细胞分化，且Pkh26试剂标记的间充质干细胞移植到体内后主要分布在子宫内膜上皮，证实间充质干细胞具有向上皮细胞转分化的能力。然而，更多的研究证实旁分泌在促进再生中起着至关重要的作用

间充质干细胞通过旁分泌作用促进子宫内膜修复

研究结果表明，体内荧光成像显示间充质干细胞定位于子宫内膜基质中，并逐渐发生凋亡。阴道是女性给药或分娩的首选方式，具有非侵入性、安全、方便等特点，H&E染色、MASSON染色和IHC检测显示阴道注射间充质干细胞的效果与宫内注射相当，是一种有效、便捷的给药方式。阴道注射再次证实了间充质干细胞是通过旁分泌细胞因子经阴道壁吸收入血而发挥生物学效应的。

图：阴道注射间充质干细胞，有效促进子宫内膜再生。

总之，宫腔粘连是育龄妇女不孕的一个重要因素。宫腔粘连治疗的目的是为了优化生育结果，但目前治疗效果甚微，临床急需找到一种安全有效的宫腔粘连治疗方法。研究证明间充质干细胞用于治疗宫内宫腔粘连，可有效促进子宫内膜再生，提高生育力。

综上所述，研究证实了间充质干细胞通过旁分泌而非转分化作用改善宫腔粘连的子宫内膜纤维化，为间充质干细胞精准治疗宫腔粘连提供了最新的思路，也为推进间充质干细胞“无细胞疗法”提供了理论基础。

编辑：李道 \ 栏目主编：王正 \ 文字编辑：杨乐东。免责声明：本平台上的所有声明均不表示为医疗声明或建议。如果您有健康问题或疑虑，请咨询您的医生或医疗保健提供者。原创文章非经授权，请勿转载