近日,由复旦大学附属肿瘤医院章真教授牵头开展的II期TORCH-E研究以壁报形式在2024年ESMO大会上公布了详细数据,吸引了众多国际学者驻足讨论。研究表明,基于短程放疗(SCRT)联合特瑞普利单抗和化疗的创新疗法用于早期直肠癌患者新辅助治疗,可显著提高完全缓解(CR)率达88.5%,为pMMR/MSS低位早期直肠癌患者实现器官保留提供了潜在治疗新选择。 研究壁报照 TORCH-E研究是一项多中心、开放、II期临床研究(NCT05555888),研究共纳入34例pMMR/MSS的直肠癌患者(cT1-3bN0M0,距肛门边缘≤5cm),接受短程放疗(25Gy/5Fx),之后接受特瑞普利单抗联合化疗(卡培他滨+奥沙利铂,CAPOX)治疗4个周期,每三周为一个周期。对于达到临床完全缓解(cCR)的患者,可以选择等待观察(WW)方案;而未达到cCR的患者,则建议行手术治疗。主要研究终点为CR率,包括术后病理完全缓解(pCR)和选择WW的cCR。次要终点包括不良事件(AE)发生率、无病生存(DFS)率等。 截至2024年4月,26例患者完成了新辅助治疗。中位年龄56.5岁,76.9%(20/26)的患者疾病分期为T3期(直肠MRI诊断)(表1)。 表1. 患者基线特征 经研究者评估,总体CR率达88.5%(23/26)。26例患者中,13例患者达到cCR并选择了WW方案。13例患者接受手术治疗,其中6例进行了局部切除且未发现残余肿瘤细胞(ypT0),7例患者进行了全直肠系膜切除术,其中4例确认原发肿瘤和淋巴结均无残余肿瘤细胞(ypT0N0,TRG0)(图1)。 图1. 疗效评估、治疗决策及病理结果流程图 安全性方面,8例患者发生了3-4级AE,包括7例(26.9%)血小板减少症和1例(3.8%)白细胞减少症。未发生治疗相关死亡事件。 综上,研究者认为,对于pMMR/MSS低位早期直肠癌患者,特瑞普利单抗联合SCRT和化疗新辅助治疗的创新疗法实现了高达85%的CR率,为该类患者实现器官保留提供了潜在治疗新选择。 内容来源:ESMO官网 声明





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