点击蓝字 关注我们 【据《Front Immunol》2022年11月报道】题：小剂量IL-2通过恢复减少的调节性T细胞改善难治性类风湿关节炎患者临床症状——一项随机对照试验（山西医科大学第二医院 作者王佳 张升校等） 调节性T细胞（Tregs）在免疫耐受中起着至关重要的作用。小剂量白介素-2（IL-2）可选择性促进Tregs细胞的增殖，已广泛用于治疗多种自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、银屑病关节炎和类风湿关节炎（RA），但在难治性RA治疗效果不明。 该研究是一项随机对照试验，纳入了41例难治性RA患者和40例健康对照组。将难治性RA患者随机分为2组：非IL-2组（n=15），给予常规糖皮质激素和改善病情抗风湿药（DMARDs）治疗，IL-2组（n=26）在给予相同常规治疗的同时，连续5天皮下注射50万U/d的IL-2。研究比较难治性RA患者外周血淋巴细胞和CD4+T细胞亚群的状态，探讨小剂量IL-2是否能通过上调Treg细胞而有效地改善难治性RA患者临床症状。 结果显示：与健康对照组相比，难治性RA患者的外周血淋巴细胞中的B细胞、NK细胞的绝对计数低于正常人，Treg细胞计数也明显降低，Th17/Treg比值较正常人相比显著升高。研究者进一步分析小剂量IL-2的可能作用机制，结果表明，小剂量IL-2可促进患者诸多淋巴细胞亚群的增殖，其可相对特异地刺激Treg细胞的生长，重塑以Th17/Treg为主的淋巴细胞平衡。与非IL-2组相比，小剂量IL-2组的患者在治疗后疼痛评分和疾病活动度评分显著降低，在整个治疗周期没有观察到严重的副作用。 综上，该研究为难治性RA的治疗提供了新的思路和治疗方案，同时也为免疫调节的治疗策略提供了新的证据和理论基础。这些发现对于难治性RA的治疗具有重要的临床意义。 此外，小剂量IL-2（Ⅰ）治疗类风湿关节炎的安全性与有效性已有大量临床实践验证，让不少长期依赖激素、长期关节肿痛等状况的类风湿关节炎患者，摆脱治疗困局，减轻疾病负担。未来期待更多的研究为小剂量IL-2（Ⅰ）治疗难治性类风湿关节炎提供更多的证据，让更多类风湿关节炎患者早日享受健康生活。
参考文献：Front Immunol. 2022 Nov 29;13:947341.
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