近日，吉林大学第一医院（以下简称：吉大一院）心脏外科联合妇产中心—产科、重症医学科、感染症科、血液科、神经专科医院—神经内科诊疗平台、风湿免疫科、心理卫生科及临床药学部等十余个学科，成功为一名合并多种基础疾病的感染性心内膜炎孕产妇实施心脏二尖瓣置换及赘生物清除手术。术后患者恢复良好，得益于多学科的通力合作，母婴平安。充分展现了吉大一院在多学科协作救治急危重症患者方面的综合实力。
患者为35岁女性，妊娠6次，剖宫产1次、反复流产5次，2024年8月尝试第7次妊娠。经风湿免疫科教授姜振宇、妇产中心—产科主任何津、副主任单延红及生殖中心·产前诊断中心副主任于晓伟、医生刘彦红、医生王晶等的积极治疗后，患者艰难妊娠至34周。患者因发热、晚期妊娠在妇产中心—产科就诊，医生陈颖高度警觉，经妇产中心—产科副主任宋文龄评估后，考虑胎盘功能不足收入院。陈颖、潘雪峰医疗组综合研判，制定严谨的诊疗方案。患者入院后8小时无任何前驱症状出现胎盘早剥，值班医生潘雪峰当即在全麻下为患者实施急诊剖宫产，早产儿转入儿童医院—新生儿科；产妇转入重症医学科杨艺敏、郭健杏医疗组，积极治疗48小时后患者病情稳定转回妇产中心—产科。
经检查发现患者甲流阳性，血培养提示血链球菌感染，心脏彩超显示二尖瓣赘生物形成并重度反流，诊断为感染性心内膜炎。由于患者病情复杂，合并抗磷脂综合征、癫痫、血小板减少性紫癜、抑郁状态、胆囊多发结石、菌血症、贫血等十余种基础疾病，妇产中心—产科立即发起全院会诊。心脏外科、重症医学科、感染症科、血液科、神经专科医院—神经内科诊疗平台、风湿免疫科、心理卫生科、呼吸与危重症医学科、普外中心—肝胆胰外科、肝胆胰内科、心血管内科、临床药学部共12个科室专家共同讨论，制定抗感染、调整心功能及围术期管理的综合治疗方案，患者转入心脏外科积极对症治疗。
经多学科联合调控，患者感染指标逐步改善。5月8日，心脏外科主任马大实手术团队在麻醉科及第二手术室的密切配合下，为患者行二尖瓣机械瓣置换及赘生物清除术。术后患者安返心脏外科重症监护室，术后2.5小时患者清醒并脱离呼吸机，各项生命体征平稳，次日转入普通病房，可自主下地活动。马大实说：“该患者手术风险极高，但团队通过精细操作和围手术期多学科保障，实现了理想疗效。”
目前，产妇精神状态良好，新生儿在儿童医院—新生儿科监护下健康成长。此次救治充分体现了吉大一院在危重孕产妇合并心脏急症领域的救治水平，尤其是多学科协作模式在处理复杂病例中的关键作用。
科室撰稿 通讯员丨刘宁
摄影丨于洪波 王磊 刘宇帅
科室审阅丨马大实 单延红 白杨
责编丨秦楠
编审丨于姗姗
发布丨宣传统战办公室
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2026-06-05
53页
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