神经外科江基尧、冯军峰在顶尖医学杂志《柳叶刀-神经病学》发表点评文章

颅脑创伤（TBI）是全球范围内一个严峻的公共卫生问题。在我国，每年新增的TBI患者数量高达数十万，这不仅给患者及其家庭带来了沉重的经济负担，也给社会造成了巨大的损失。在过去50余年里，全球神经外科领域一直将格拉斯哥昏迷评分法（Glasgow Coma Scale，GCS）作为TBI病人伤情分类的主要依据。GCS方法因其简单实用、具有较高的科学性和临床价值而被广泛采用。然而，随着CT扫描等影像技术的飞速发展以及神经科学的不断进步，仅依靠GCS进行分类已逐渐显现出一定的局限性。全球各国的神经外科医生纷纷提出了各种不同的TBI分类方法，但遗憾的是，至今尚未形成一个统一的方案。

为了突破这一困境，去年，美国国立卫生研究院（NIH）下属的国家神经疾病与中风研究所（NINDS）组织了一场国际性的学术研讨活动，邀请了来自14个国家的94名专家共同参与讨论。在此次研讨会上，专家们提出了一个全新的急性TBI特征描述框架，即CBI - M框架。该框架涵盖了临床（完整的GCS和瞳孔反应性）、生物标志物（基于血液的生物标志物）、影像学（病理解剖特征）以及修正因素（影响临床表现和预后的因素）等4个重要部分，对TBI进行了多维特征描述，力求达到更加全面客观、科学精准的分类效果。这一具有创新性的研究成果于今天在《柳叶刀神经病学》正式在线刊出，旨在为全球颅脑创伤伤情分类提供一个全新的参考方案，有望推动全球颅脑创伤分类体系的进一步完善和发展。

此前，江基尧教授收到《柳叶刀-神经病学》编辑部及主编Elena博士的诚挚邀请，针对这一急性TBI分类新框架撰写一篇专业的点评文章。江基尧教授欣然接受了邀请，并与冯军峰紧密合作，共同撰文《整合创伤性脑损伤的表征体系》。在点评文章中，江基尧与冯军峰指出，TBI分类的关键在于能够准确反映病人的伤情，这对于提高TBI的诊治水平以及客观判断预后具有至关重要的作用。然而，尽管CBI - M框架在多维度特征描述方面做出了创新性的尝试，但这一框架仍然存在一些亟待解决的问题。例如，该分类体系相对较为繁杂，可能在临床实际操作中面临一定的困难；部分指标的证据支持尚显不足，其特异性也有待进一步提高；此外，某些指标可能难以在发展中国家得到有效的推广应用。因此，文章强调，这一新的分类体系仍需要在实践中不断进行完善和优化，以更好地满足全球颅脑创伤诊治的实际需求。

该点评文章已与NINDS提出的《创伤性脑损伤分类与命名倡议提案》同期在线刊出，江基尧教授为通讯作者，冯军峰为第一作者。

据悉，在江基尧教授的指导和科主任冯军峰的带领下，仁济医院神经外科在颅脑创伤救治领域取得了显著的成绩，自2019年以来，江基尧教授作为独立通讯作者在《柳叶刀-神经病学》杂志上发表了7篇高质量的学术文章。这些成果不仅在国际舞台上充分展现了中国颅脑创伤救治的高水平，也极大地提升了仁济医院的品牌知名度和学术影响力，为推动中国神经外科事业的发展做出了重要贡献。