

9月9日,江西医保局发布《关于深入推进按病组和病种分值付费2.0版分组方案的通知》(下称《通知》)。
《通知》指出各统筹区医保部门要充分认识2.0版分组对于加强医保支付管理、提高医保基金结算水平、推动医保支付方式改革向纵深发展的重要意义,要严格按照9号文和《江西省深入推进2.0版分组方案任务分工表》要求,在2024年12月31日前完成2.0版分组的切换准备工作,确保2025年起统一使用2.0版分组版本,提高医保支付方式改革工作的规范性、统一性。
《通知》要求各统筹区医保部门要严格按照9号文要求,在坚持DRG核心分组(ADRG)全国一致、DIP病种库分组规则全国一致的基础上,按照国家制定的技术规范,结合实际调整确定本地DRG细分组(DRGs)和DIP病种库,也可直接使用2.0版分组。在2024年12月31日前做好医保信息平台支付方式管理子系统DRG/DIP相关功能模块本地参数配置和落地应用,确保顺利实现分组、结算、清算等工作。同时,要加强与医疗机构的协同,及时维护医保业务信息编码、上传医保结算清单,确保数据真实、完整、准确。
(江西医保局 2024-09-09)








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