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“天价药”落入寻常百姓家

国家医保局

2024/07/03

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天价药

电影《我不是药神》中治疗白血病的“天价药”“格列宁”，其原型药品为原研药“格列卫”，通用名为伊马替尼，其高额药价曾经让患者深感无助，但集采让药价回归合理，使寻常百姓不再望“药”兴叹。

“天价药”变“平价药”让大病患者“用得起”

确诊慢性髓性白血病7年，今年已经70岁的江苏无锡张大爷依旧精神矍铄。2017年，张大爷因乏力发热、关节疼痛来到无锡市人民医院诊治，被诊断为慢性髓性白血病。医生建议进行靶向药物治疗，需长期服用抗肿瘤药伊马替尼来控制病情。一盒1万多的药品，医保报销后每月4000多元的支出，对于家境并不富裕的张大爷来说，无疑是沉重的负担。“就先治着看看吧，等到实在负担不起就算了。”张大爷心里焦虑又犹豫地盘算着。

2020年初，张大爷从医生口里得知，仿制药陆续上市，供给更加多元化，特别是伊马替尼经过国家集采后，中选企业的价格已降至每盒600元左右，医保报销后每月只需要掏200多元，很多病友换成集采药后效果也比较好，就欣然接受了医生的换药建议。换药不仅减轻了张大爷的经济负担，还使他对治疗更加配合，心情也日渐开朗，病情也逐渐稳定。

“集采药”让常见病慢性病患者省钱更省心

盐城东台市的李大姐每月都要去东台市中医院就诊开药，这已是她日常生活的一部分。2019年初，李大姐因肝炎住院，乙肝病毒DNA载量达3.1×104U/ml，伴转氨酶升高，经住院治疗后病情得到缓解。出院后，医生要求长期口服抗病毒药物恩替卡韦治疗，但由于当时恩替卡韦一盒500多元，1个月至少吃1盒，每月固定买药的钱，对李大姐来说是一笔不小的开支。为减轻家庭负担，李大姐在自我感觉身体好转后，就偷偷把药停了，结果在2020年初再次发病入院治疗，乙肝病毒DNA载量上升到了8.9×105U/ml。幸运的是，经过集采，此时恩替卡韦价格已降到6元/盒左右，1年下来的药费不到100元。这下李大姐总算安下心来定期复诊拿药，4年多来，治疗效果很好，病毒载量有效下降，症状得到很大缓解，不仅回归了正常生活，还重新回到了工作岗位。

同样对集采药使用有切身体会的，还有家住镇江市润州区宝塔路街道的张女士，她因患二型糖尿病，每天睡前需要使用20单位甘精胰岛素注射液。她算了一笔账，按每年使用24支计算，集采后，虽然还是用原来的药品，但每年可节约费用1600元以上。“我们社区医院有2200多名慢病登记的糖尿病患者。”镇江市宝塔路街道社区卫生服务中心沈医生表示，“胰岛素集采后，糖尿病患者费用负担不但明显减轻了，也使更多患者用上了技术更新、疗效更好的胰岛素，血糖控制更平稳更省心了。”

药品集采扩面持续提升群众获得感

药品集采在降低药品价格、减轻群众负担方面发挥着重要作用，医保部门持续扩大药品集采覆盖面，使更多改革红利惠及群众，“看病贵”问题得到有效缓解。“我们在认真做好国家集采结果执行的同时，协同推进省级集采，进一步放大集采成效。”据江苏省医保局价格招采处负责人介绍道，迄今为止，江苏已开展的国家和省集采药品累计已达736个品种，涵盖西药、中成药、生物药和中药配方颗粒，涉及抗肿瘤、抗感染、心血管、消化、眼科等10余个领域，平均降价超50%，相关患者的购药负担得到有效减轻。以江苏集采的复方甘草酸苷片为例，该药临床上用于保肝护肝，近年来全省每年用量均在7000万片左右，集采前的2019年，全省患者购买该药的总花费约7500万元，2020年集采后，在用量保持稳定的情况下，每年总花费降至1300万元左右，仅这1个药品，全省患者每年就节省花费近6200万元。

为确保集采工作真正落到实处，江苏还采取定期通报集采产品配送情况、约谈供应不及时企业、给予配送不及时企业阳光采购信用记分等举措督促中选企业做好集采产品供应保障，通过强化集采使用监测与考核等举措推动医疗机构优先采购集采产品，使老百姓能买得到、用得上集采药，将好事办好，百姓的获得感、幸福感、安全感越发充实。

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