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生理盐水是指0.9％的氯化钠溶液^[2]，其Cl-的浓度高于血浆，大量输注时导致高氯性酸中毒，故不作为液体复苏的常规选择，一般用作Na+的补充液或药物输入的载体^[1]。

注：晶体液的主要成分及参数比较（mmol/L、渗透压mOsm/L），“-”为无数据。下同^[3]

乳酸钠林格注射液^[2]电解质含量与血浆相近，含有生理浓度的Cl-和乳酸盐，后者可代谢为碳酸氢盐增强体内对酸中毒的缓冲作用。乳酸的代谢依赖正常的肝脏功能，大量输注和肝脏功能受损时可致高乳酸血症，对合并有高乳酸血症及肝肾功能不全者不宜选用^[1]。

复方醋酸钠林格注射液^[2]与乳酸钠林格主要差异为缓冲剂不同，分别为醋酸根和乳酸根。输注性醋酸的代谢速度是乳酸的2倍，乳酸的代谢依赖肝脏和肾脏，而对醋酸的代谢主要通过三羧酸循环，受肝肾影响较小。因此，对于肝肾功能受损或高乳酸血症的病人，醋酸平衡盐溶液治疗优于乳酸林格液^[3]。

复方电解质醋酸钠葡萄糖注射液^[2]在醋酸根缓冲体系的基础上采用低氯高钾的配方，且较全面地添加钠、钾、氯、钙、镁、磷人体所需电解质，添加10%葡萄糖进行高效供能。

混合糖电解质注射液^[2]除添加人体所需钠、钾、氯、钙、镁、磷电解质离子外，还补充重要微量元素锌^[2]。锌元素的添加可影响创伤处早期肉芽和胶原形成，有利于创口愈合和免疫力提高^[4]。

且混合糖电解质注射液通过改进型混合糖供能(葡萄糖：果糖：木糖醇配比为4:2:1)，提高能量利用率^[4]，能够在高效补充能量的前提下，降低血糖波动，从而减少感染、炎症等并发症^[5]。

参考文献
[1] [赵玉沛,杨尹默,楼文晖,等.外科病人围手术期液体治疗专家共识(2015)[J].中国实用外科杂志,2015,35(09):960-966.

[2] 药物说明书：氯化钠注射液（中国大冢）、乳酸钠林格注射液（中国大冢）、复方电解质醋酸钠葡萄糖注射液（泰丕来®南京恩泰）、复方醋酸钠林格注射液（丰海纳®正大丰海）、混合糖电解质注射液（新海能®正大丰海）.

[3] 安友仲,赵慧颖.液体治疗中不同晶体液合理选择[J].中国实用外科杂志,2015,35(02):145-148.

[4] 贡联兵.混合糖电解质注射液临床应用评价[J].药品评价,2016,13(06):40-44.

[5] 孙忠实,朱明炜.新型糖电解质输液在外科液体治疗的应用[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(02):145-148.DOI:10.14009/j.issn.1672-2124.2016.02.001.

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