植入该辅助心室装置的57岁患者马女士,目前生命体征稳定。心脏彩超显示,患者心脏和心室辅助装置正在平稳工作。 “该人工心为单一控制系统双心室辅助装置(DuoCor),打破了‘两泵两控制器’的常规,仅用一个集成‘动力辅助’装置连接两个泵头,同时为左右心室‘供能’,为双心室衰竭患者迎来‘心’希望”。协和医院心脏大血管外科主任董念国表示,该辅助装置的临床应用系全球首例,标志着我国在人工心脏辅助技术上的重大突破,是临床医学转化的生动实践。 创“心” 敢于化繁为简 心脏作为人体的“总发动机”,通过持续泵血来输送能量和氧气,来维持身体各个器官正常运转。当泵血功能失常,心脏不能满足全身的基础代谢需要时,就会发生心脏衰竭。在心力衰竭患者中,约30%的终末期心力衰竭患者会出现双心室衰竭,即左、右心室均射血能力不足,需要全心支持。 目前,全球的双心室辅助装置研究尚处于起步阶段。国外虽有已投入使用的辅助装备,但该设备实为各自独立的两套人工心装备与系统,术后左右心循环辅助难以调节,且有两条线路分别从腹腔的左右两侧延伸至体外,链接控制器。对此,患者不仅携带压力大,且感染风险高。 专“心” 突破技术难关 这套系统究竟该如何做?董念国团队和医疗企业团队一直在反复思考实践。 首先是泵的选择。泵的体积要适合同时植入左右心,同时也要兼具低功耗、高操控性的特点。在比对了多种辅助泵之后,最终决定使用全磁悬浮人工心脏泵(单个泵头重量仅90克),并独创全磁悬浮模块化双心设计。这一突破不仅拓宽了适用人群,更小的泵体和更灵活的双心辅助配置,也推动研发迈出了关键一步。 用“心” 投入临床应用 7月4日,来自河南信阳的57岁马女士,在协和医院成功接受“单一控制系统双心室辅助装置”植入术。 从2018年8月起,马女士突发胸闷憋喘、乏力不适,且夜间咳嗽,无法不能平卧。前往当地医院就医,心脏超声提示左心扩大,左室壁节段性运动异常,心功能不全。随后,她便采取长期规律内科治疗。据患者回忆,心衰症状经常发作,复查B超显示心功能逐渐下降。 今年1月起,马女士遭受着日益加剧的呼吸困难折磨,其间还伴有频繁的咳嗽及显著的食欲减退。面对病情的恶化,她与家人决定到协和医院寻求帮助。一系列详尽的检查显示马女士的心脏呈现出全面扩大的迹象,左右心室的室壁运动普遍减弱,收缩功能的关键指标亦呈下降趋势。这说明马女士患有严重的扩张型心肌病,且已进展至双心衰竭。 然而,马女士的HLA-I类及HLA-Ⅱ类PRA抗体均显示强阳性反应,这意味着寻找与之匹配的心脏供体异常艰难。且她的双侧心功能均岌岌可危,单心室辅助难以帮她渡过难关。 华中科技大学(ihuster)









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