人参皂苷Rg3联合经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗晚期肝癌患者的前瞻性研究

228例肝癌晚期病人随机分配分组进行Rg3联合TACE（152例），另一组单独进行TACE（76例）。对照组在奥沙利铂和5-氟尿嘧啶输注后，用碘油与表阿霉素和明胶海绵进行TACE。在第一次TACE手术后7天后，试验组口服人参皂苷Rg3。

采用SPSS19.0统计软件，组间危险度用COX比例，疾病控制率采用Fisher精确检验，中位生存时间比较用Kaplan-Meier法。

主要是整体生存期，次要目标包括进展时间、不可治疗进展时间、疾病控制率和安全性。利Kaplan-Meier方法生成生存曲线。

试验组OS为13.2个月，对照组为10.1个月，试验组和对照组的6个月OS率为92.85%和85.55%。12个月OS率为54.6%和35.5%。

两组在中位进展时间和TTUP上无显着性差异。在Rg3组的TACE中，进展的中位时间为4.3个月，单独TACE 3.2个月，危险比率为0.82%。Rg3组TACE中位TTUP为8.3个月与TACE组比较7.3个月，危险比率为0.76%。如图所示。

Rg3联合TACE试验组疾病控制率显著提高，部分反应患者30人(19.7%)，病情稳定76人(50%)；TACE组中部分反应患者5人（6.6%），稳定患者34人（44.7%）。如表2所示。

Rg3联合TACE组与单独TACE组不良反应分别为便秘133人（87.5%）和50人（65.8%），高血压分别为24人（15.8%）和7人（9.2%）,鼻出血分别为8人（5.3%）和0人。

Rg3联合组可以缓解不良反应综合征，如试验组与对照组在腹水的发生率为占23.7%和48.7%；厌食症为12.5%和44.7%；疲劳为9.9%和50.0%。

此外，rg3还有助于修复血液疾病，例如联合治疗组贫血发生率为36.8%，TACE组为51.3%；白细胞减少46.7%和76.3%；血小板减少为32.9%和50.0%；以及高胆红素血症Rg3联合组发生率为17.8%，TACE组的34.2%，如表3所示。

在晚期HCC患者治疗中，TACE与Rg3联合应用比单独应用TACE延长中位生存期近3个月。因此Rg3是一个具有辅助治疗与联合治疗作用的药物，在临床上需要进一步研究Rg3在肝癌领域中的治疗作用。

本文文献来源：Zhou B ,Yan Z ,Liu R , et al .Prospective Study of Transcatheter Arterial Chemoembolization (TACE) with Ginsenoside Rg3 versus TACE Alone for the Treatment of Patients with Advanced Hepatocellular Carcinoma[J].Radiology, 2016,000(0).