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西北首例！虚拟现实与导航机器人助力孤立颞角综合症治疗取得新突破

空军军医大学空军军医大学
2024/11/28
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535
孤立颞角综合症


近日，九八六医院神经外科运用基于影像学数据的虚拟现实技术结合导航机器人，完成改良孤立颞角-额角脑脊液转流术，成功治疗罕见的孤立颞角综合症。经文献检索，此技术在西北地区尚属首次应用。

患者王某于外院接受“右侧侧脑室三角区肿瘤切除术”，出院一个月后，开始出现头痛、恶心呕吐及左侧肢体乏力等症状，于是来到九八六医院神经外科就诊。考虑到患者后续需尽快接受放射治疗，缓解高颅压症状迫在眉睫。九八六医院迅速开展疑难病例讨论会诊，仔细评估患者病情后认为，患者症状与孤立颞角综合症相关，传统的脑室-腹腔分流术存在高并发症率，内镜脉络裂造瘘术不仅操作复杂，还有潜在的脑干损伤风险，而改良的孤立颞角-额角脑脊液转流术通过连通导管构建孤立颞角与正常额角的旁路，重建脑脊液循环。术式管路短、无过度引流、堵塞与感染风险低，而且创伤更小，更符合脑脊液生理循环。
经充分研讨，团队最终决定通过虚拟现实技术结合机器人导航，为患者实施孤立颞角-额角脑脊液转流术。

虚拟现实技术可依据患者颞角的形态与位置预先设计穿刺路径，有效避开脑室内脉络丛，降低堵管风险，并通过枕角穿刺确保引流管位于扩大颞角长轴，优化引流效果，同时避免损伤侧裂静脉、大脑中动脉及脑干。导航机器人则依据术前规划定位穿刺点，确定深度与方向，实现一次性精准穿刺，减少皮层损伤。

术前，团队基于患者的影像学数据，巧妙借助3Dslicer 软件和虚拟现实技术构建出高度仿真的手术场景模型。在这个虚拟的环境中，医生能够全方位、多角度地观察患者脑部结构，精准确定最佳穿刺起始点、角度及深度等关键参数，对穿刺轨迹进行严谨规划，为后续手术操作奠定了坚实的基础，最大程度提升手术的成功率与安全性，也让手术团队胸有成竹。

术中严格遵循术前虚拟现实规划的穿刺轨迹，在导航机器人系统精准的引导之下，引流管顺利穿刺至预先设定的理想位置。手术仅耗时30分钟，出血量不到 5ml。

术后头颅CT：绿色为术前重建的颞角，

黄色为术后重建的颞角

术后第二天，患者头痛、恶心症状消失，肢体活动恢复正常。复查头颅 CT 再次确认分流管位置到达虚拟现实预定位置，颞角较术前明显缩小。经过细心治疗与护理，3天后，患者顺利出院。

此次新技术的成功开展，是九八六医院神经外科融合以来的又一重大成果，也为孤立颞角综合症的治疗开辟了新路径。未来，九八六医院将持续吸收西京医院的优势技术，深化交流合作，推动更多前沿技术在临床治疗中的应用，造福更多患者。



主办 | 空军军医大学政治工作处

监制 | 乔   帅
编审 | 王志君  孙高菊
编辑 | 吕   璞
来源 | 九八六医院
邮箱 | afmu_gzh@163.com

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