ChiCTR2500109280
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2025-09-16
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经皮肾镜碎石取石术
艾司氯胺酮在PCNL中对手术源性炎症的调控及肾脏保护效应研究
艾司氯胺酮在PCNL中对手术源性炎症的调控及肾脏保护效应研究
经皮肾镜碎石取石术（PCNL）作为复杂性肾结石（直径≥2cm）及鹿角形结石的首选治疗方式，具有微创、出血较少、除石率高等优点，然而，PCNL在治疗过程中并非完全无风险，术后急性肾损伤（AKI）发生率较高，严重情况下，可能引发全身炎症反应综合征，甚至导致脓毒血症，威胁患者的生命健康。现有解决PCNL不良后果的策略主要集中于改进手术技术（如mini-PCNL通道）及术后支持治疗，但存在明显瓶颈，其不良后果发生率仍居高不下。艾司氯胺酮具有麻醉效力强、精神副作用少、药代动力学优越等特点。越来越多的研究表明，艾司氯胺酮通过抑制NMDA受体、TLR4/NF-κB信号通路等机制在抗炎和神经系统保护方面展现出显著效果，这一发现为艾司氯胺酮在PCNL中的应用提供了新的思路。将艾司氯胺酮应用于PCNL中，有望为降低手术炎症损伤及肾脏保护提供新的解决方案。通过在手术中合理使用艾司氯胺酮，可能减轻患者的应激与炎症反应，减少对肾脏组织的损害，促进患者术后的快速康复。
随机平行对照
其它
随机分组表生成 使用SPSS软件对编号1-66进行随机化处理，生成一列乱序编号序列。按该序列顺序，前33个编号对应艾司氯胺酮试验组（K组），后33个编号对应舒芬太尼对照组（C组），形成分组对照表。
患者单盲：患者始终不知自身分组情况，仅被告知“接受常规麻醉治疗”。
惠州市科技计划
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33
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2025-10-01
2026-07-01
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1)需做经皮肾镜碎石取石术的患者； 2)无心、肺等重大脏器严重损伤，且能配合各项操作； 3)ASA分级I~III级； 4)年龄在20~70岁之间的患者； 5)患者知情同意。；
请登录查看1)拒绝签署知情同意书者； 2)麻醉药物严重过敏者； 3)严重高血压、糖尿病及心血管疾病者； 4)伴有其他脏器严重炎症者； 5)严重药物或酒精依赖者，阿片类药物滥用史者。；
请登录查看惠州市第一人民医院
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