“我本来以为食管癌淋巴结转移了，就算手术也没什么用了，还好有胸外科吴主任，还有那么多学科的专家一起联合看诊，给我用上了手术前新辅助治疗，帮我争取到了手术的机会，我打心眼里感谢大家！” 近日，南京医科大学附属无锡人民医院 胸外科成功完成一例 高龄食管癌患者胸腹腔镜联合食管癌根治术 患者刘奶奶（化名）术后恢复良好 在出院时向医务人员表示感谢 70岁的刘奶奶（化名）因进食梗噎不适，于外院行电子胃镜检查诊断为食管中上段癌，遂来到南京医科大学附属无锡人民医院就诊，胸外科主任医师吴小波接诊后决定为她手术治疗。 △化疗前CT检查见明显肿块 术前行增强CT及颈部B超提示：食管周围、前上纵隔、右锁骨上窝淋巴结转移可能，B超引导下颈部淋巴结穿刺活检证实为转移性癌。 患者和家属陷入两难境地，如果选择直接手术，对高龄患者而言风险太大，而且食管癌已经有淋巴结转移，手术预后差，可能术后很快就出现肿瘤的复发或转移。 如果选择不手术，保守治疗效果较差，若肿瘤没得到有效控，患者很快就会因为肿块影响而不能进食。 吴小波分析病情后，组织食管癌多学科联合门诊，经胸外科、肿瘤内科、肿瘤放射治疗科、呼吸与危重症科以及心血管内科等多学科专家讨论，决定术前先给患者进行新辅助治疗。 △化疗后CT检查示肿块已明显缩小 于是，刘奶奶被转至肿瘤内科，使用化疗+免疫治疗3周期后，复查CT，食管肿瘤及肿大的淋巴结较前明显缩小。 经过充分的术前准备，胸外科吴小波主任医师团队为患者行“胸腹腔镜联合食管癌根治术”，使用胸、腹腔镜进行，手术历时3个小时。 术后病理提示肿块及肿大的淋巴结内未找到癌细胞，证明术前新辅助治疗非常有效。患者术后恢复良好，已于近日出院。 食管癌在早期较其他消化器官癌症相对更容易向颈部、膈肌、腹部等处发生较大范围的淋巴结转移，有不少食管癌患者在发现的时候就已经淋巴结转移。 对于此类患者，在治疗中更为重要的是构建治疗策略，建议术前行新辅助治疗，包括化疗、放疗及免疫治疗等多种手段，控制肿瘤原发灶及转移灶，将肿瘤降期、降级后再进行手术治疗，能够取得较好疗效。 南京医科大学附属无锡人民医院食管肿瘤多学科联合门诊(Multi-disciplinary team，MDT)由胸外科、肿瘤内科、肿瘤放射治疗科、重症医学科、麻醉科、呼吸与危重症科、消化内科、心血管内科等多个相关专业科室专家组成，从不同专科角度为高龄、中晚期、复杂食管癌患者提供科学、全程、规范、个体化的诊疗方案。 食管肿瘤MDT团队专家具有丰富的专科临床诊疗经验，能够从不同学科视角把握食管癌患者疾病特点，应用前沿治疗手段，使食管癌患者及时得到有效治疗。 南京医科大学附属无锡人民医院 深化多学科协作机制 共同探索科学 精准 有效诊疗方案 在抗癌之路上不断前行 为患者点亮生命的希望之光 来源｜胸外科 编辑｜陶 韦 发布｜龚晓霞 审核｜潘 红
2026-04-12
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