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ChiCTR-OPC-15007046
结束
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2015-08-23
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缺血性脑血管病
唐山市卒中溶栓登记研究
唐山市缺血性卒中静脉溶栓的安全性和有效性监测
探讨阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓在唐山市缺血性卒中患者中的安全性和有效性
队列研究
Ⅳ期
非随机化
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自筹经费
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220
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2006-01-01
2015-09-10
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1、住院患者; 2、年龄≥18岁; 3、临床诊断为缺血性脑卒中,并引起可评估的神经功能缺损(如语言、运动功能、认知的损害、凝视障碍,视野缺损或/和视觉忽视)。缺血性卒中定义为突然发生的急性的局灶性的神经功能缺损,推测原因为脑缺血,ct除外出血; 4、在症状出现4.5小时内开始溶栓治疗,但后循环梗死和多模式影像学指导的溶栓治疗可酌情扩大时间窗; 5、卒中症状持续至少30分钟,治疗前无明显改善。症状必须和全脑缺血(如晕厥)、癫痫或偏头痛有明显区别。;
请登录查看1、ct检查发现高密度病灶(出血)、明显的占位效应伴中线移位(梗塞范围大)、急性低密度病灶或脑沟消失>mca供血范围的1/3、颅内肿瘤、动静脉畸形或蛛网膜下腔出血征象; 2、发病前48小时内应用肝素,并且aptt超出实验室正常值的上限; 3、血小板计数<100,000/mm3; 4、积极的降压治疗后高血压仍未得到控制。未控制的高血压是指间隔至少10分钟,重复3次测得的收缩压>185mmhg或舒张压>110mmhg; 5、血糖<50mg/dl(2.7mmol/l)或>400mg/dl(22.2mmol/l); 6、目前或既往6个月内有显著出血性疾病; 7、患者在口服抗凝药物(如:华法令),inr>1.5; 8、已知有颅内出血病史或怀疑颅内出血(包括蛛网膜下腔出血); 9、妊娠期或哺乳期者; 10、有严重中枢神经系统损害的病史(如肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、颅内或脊髓手术); 11、出血性视网膜病(如:糖尿病性视网膜出血)或其他出血性眼部病变; 12、延长的或外伤性心肺复苏(>2min),过去30天内分娩或近期非压力性血管(如锁骨下静脉或颈静脉)的穿刺; 13、已证实的溃疡性胃肠疾病(3个月内); 14、具有增加出血危险性的肿瘤; 15、严重的肝脏疾病,包括肝衰竭、肝硬化、门脉高压、食管静脉曲张和活动性肝炎; 16、严重的肾脏疾病,包括尿毒症、血液透析、腹膜透析; 17、过去14天有大手术或严重创伤、颅脑外伤史。;
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