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2013-12-11
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地方性法规和规章
阜阳市
现行有效
2013-12-11
安徽省阜阳市食品药品监督管理局办公室
| 开办人 | 性别 | 年龄 | 职业 | |||||||
| 身份证号码 | 联系方式 | (手机) | ||||||||
| 家庭住址 | (固话) | |||||||||
| 加工场所地址 | 房屋性质 | □自有□租赁 | ||||||||
| 加工场所面积 | 就餐场所面积 | |||||||||
| 早餐人数 | 学生来源 | |||||||||
| 午餐人数 | ||||||||||
| 晚餐人数 | ||||||||||
| 承诺保证 开办人保证:本表中所填内容及所附资料均真实、合法。开办人承诺:如有不实之处,本人愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。 开办人签字(盖章): 年 月 日 | 乡/街(社区) 意 见 | |||||||||
| 经办人: 乡/街(社区)(盖章): 年 月 日 | ||||||||||
| 提交材料: □房产证、土地证(租赁合同)□布局平面图 □承诺书□开办人身份证明 □从业人员健康培训合格证明 □其他 | 接收人签字: 年 月 日 | |||||||||
| 开办条件:(检查人员现场填写) □专间设置 □食品加工面积 □上下水设施 □所用水源□清洗消毒设施 □学生洗手设施 □防蝇防虫设施 □地面墙壁天花板 □清洗用水池 □从业人员健康培训证明 □其他 | 现场检查人员意见: | |||||||||
| 备案日期: 有效期限: 年 月至 年 月 | 负责人意见: 年 月 日(单位章) | |||||||||
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