当禁忌药物遇上致命感染，当血液肿瘤撞上遗传缺陷，传统治疗方案陷入“进退两难”的困局。在广西医科大学附属肿瘤医院，一例罕见且复杂的淋巴瘤合并G6PD缺乏症（蚕豆病）及耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）患者通过多学科协作成功实现病情控制。这一案例的成功凸显了临床药师与多学科协作在疑难重症治疗中的重要作用。
患者是一名33岁男子，他被诊断出患有淋巴结T-LBL/急性t淋巴细胞白血病，在当地医院接受治疗合并重症肺炎，但抗感染失败出现呼吸衰竭转入我院，经检测出现耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）。PJP是淋巴瘤患者死亡的高危因素，治疗PJP首选磺胺类药物，而该患者还同时患有G6PD缺乏症（蚕豆病），G6PD缺乏症患者在使用磺胺类药物等氧化性药物时，可能诱发溶血性贫血，因此常规的PJP治疗方案在此类患者中难以实施。
面对这一医学难题，临床药学科李艳主任药师、王琳玉药师与临床治疗团队紧密合作，基于患者G6PD酶活性检测结果，首次采用小剂量复方磺胺甲恶唑（TMP-SMX）联合卡泊芬净方案，在保证疗效的同时有效避免了溶血风险。治疗过程中，临床药师全程参与，严密监测患者血液指标，确保治疗方案的安全性和有效性。
在重症医学科、淋巴血液及儿童肿瘤内科和临床药师的努力下，患者的PJP感染得到有效控制，肺功能逐渐恢复。同时，淋巴瘤的化疗方案也取得了良好效果，并在随访1年半期间持续缓解。这一案例的成功，不仅为淋巴瘤合并G6PD缺乏症及PJP患者的治疗提供了新思路，也凸显了临床药师在多学科团队中的重要作用。
该案例相关治疗经验已发表于医学领域的国际期刊，为全球类似患者提供了参考。多学科团队的紧密协作提高了疑难重症的治疗效果，也为个体化精准治疗树立了新标杆。未来，我院将继续深化多学科协作模式，为更多患者带来希望。
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来源 | 药学部
编发 | 宣传科
文稿 | 王琳玉
编辑 | 邹琦萱
审核 | 陈维
广西医科大学附属肿瘤医院
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健康科普 医院动态
2025-11-30
15页
浙公网安备33011002015279
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