文 | 曼联前锋
这个医药时代与以往已经不同，从国家到地方，已经把药品价格调整纳入了三医甚至四医联动的总体考量，价格下降大势不可避免。
从2012年起，业内众说纷纭，一直说狼来了。2015年7号文来临的时候，业内一阵紧张，但事实再次证明，真正对企业形成考验的是，医保局的组建、2018年国家带量采购的开启，以及国家对药品带量采购的明确定位——药价要降下来，要把药价作为深化医改的突破口。
把药价作为深化医改的突破口，此事并不是去年才提及。2016年，在当年的国务院常务会议上，就明确指出，要把药价作为突破口，降低药品价格、完善医疗机构绩效工资制度，从而倒逼公立医院改革和药品流通体制机制的改革，推动医药卫生体制改革向纵深发展。
从2016年到2019年，上上下下，给足了生产经营企业时间，让企业去过渡、去调整、去思考企业发展的可持续性。前不久，500个药品采购目录一出，许多药品代理商一片哗然，四处打电话咨询，焦虑、困惑、痛楚伴随着对行业的失望之情，四处弥漫，一片哀鸿遍野。
作为降价风暴下的代理商，应该如何调整好心态，如何应对？笔者认为，代理商要明白以下趋势：
一、医保控费不是老生常弹，新形势双循环经济并行的大背景下，医药行业从业者更应该明白医药行业的整体趋势，那就是在调整中谋求稳步发展。因此，药品高毛高返的时代已经一去不复返，精耕细作方能赢得生机，这已经成为业内共识。
二，重点监控用药行为，严格控制用药结构已经成为常态。过往的滥用处方行为将被极大扼制，“科学合理用药、回归产品价值本元”的新局面已然形成。以国家医药目录为例，据粗略统计，本身数量就少的中药注射剂其中受到不同程度限制的不在少数，受限品种中，有限制使用范围的、有限制适应症和限重症患者的，而且受限的品种普遍市场体量较大。在此背景下，福建、广东、浙江、安徽等省市陆续对用量大、价格高、辅助性治疗药品制定了重点用药监控政策，锁定的是不合理用药行为，调节的是医疗机构用药结构。
三、公立医院医疗费用控制。医疗保障局的成立，相信将最大程度地将药品定价、医保目录制定、药品招标采购等事务进行统一协调管理。同时，医保控费领域正在大力推进按病种付费、DRGs等新型控费方式，公立医院医疗费用的控制，将进行极大改善。
四、医保支付标准的调整。虽然，目前国家医保支付标准相关政策并未实质性出台，但相关配套政策正逐渐从“抗癌药降价”、“仿制药一致性评价专项采购谈判”、“三批国家带量采购”的角度切入，从这个角度来说，在现阶段的过渡时期，医疗机构在结余留用利益刺激的大背景下，正充分撬动医保支付标准的杠杆，以量换价、以量杀价的积极性不会有丝毫降低。
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