文丨米克
合规问题，不是儿戏
1、医药代表违规被抓
8月14日，据医药观察家网消息，近日某地医院内有医药代表被抓。除了被抓还有被调查，据药斯拉分享，11日，金华xx制药的代表在家中被带走调查，被带走原因为其频繁出入科室，这位医药代表是一名地区经理，手机里有许多利益相关资料，以及客户转账记录。
7月29日，广州某肿瘤医院突击，多位医药代表被医院保卫处带走接受调查。据业内人士爆料，一行有十几个医药代表被抓。事发后该医院发布公告，明确工作时间禁止任何代表到科室。严重违规者将受到停用相应公司产品，违规的医药代表将上报保卫科严处。
（图片来源：浙江某三甲医院）
最近，一份“疑似医药器械代表识别要领”在医药圈内被议论，内容为在医院内怎样识别医药代表。
2、严控药代进医院
8月10日，据国家卫健委医政医管局消息，“纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席会议第二十二次会议”近日在京召开。会议上，对医药耗材全程监管、规范医疗执业行为、打击骗保、整顿行业运行秩序等工作进行了总结与部署。
会议要求，2020年纠风工作要继续严厉打击欺诈骗取医保基金行为，巩固医药流通领域纠风成效，坚决清理行业乱象。
行业中对于回扣、红包等治理一直在进行，而这其中对于医药代表的治理也加大了力度，近日广州某肿瘤医院发布了《医药代表来访接待审批规定》详细内容。
医院指出，医药代表泛指药品、医用设备、试剂、医用耗材、 第三方检测的生产、经营、销售企业或代理机构的工作人员。而医药代表来访接待审批流程有十分严格的规定。
首先员工通过钉钉系统按要求提交申请表，填写拟接待医药代表及其公司的资料、拟接待时间、拟接待地点、拟接待目的等信息；员工的接待申请由病区区长审批，病区区长的接待申请由科主任审批，科主任的接待申请由支部书记审批。
审批结果抄送病区护长、医务处及监察室备案。
需要特别指出的是，员工及职能部门申请接待医药代表应有正当事由，如产品介绍、学术讲座、科研合作、临床试验等，不得向医药代表暗示或索要回扣、提成、有价证券、现金、购物卡等不当利益。
而接待申请应提前提交审批，每次接待医药代表人数不得超过五人。员工及职能部门应审核所接待医药代表的身份信息，确保信息真实，并要求其签署《廉洁承诺书》。
同时，科室应建立工作台账,如实记录本科室员工接待医药代表的情况，并及时归档保存《廉洁承诺书》，医务处和监察室定期抽查检查。
科主任及病区区长应对科室员工接待医药代表的行为进行监督。医药代表未经允许在门（急）诊、诊室、病房、检验科、设备科、 物流科、药学部和信息管理部门等诊疗重点区域停留或活动的，本院员工一经发现均有义务予以劝离，必要时可请保卫科协助，予以驱离。
中心全体员工及职能部门未经批准在工作场所接待医药代表的，一经发现，第一次给予当事人警告；第二次发现，约谈当事人及科主任；
第三次发现，扣发当事人当月绩效奖金，停止处方权一个月， 并扣发科室主任及病区区长当月职务津贴。对多次违规仍不整改或对中心造成不良影响的，对当事人给予停止处方权一年、扣发6个月绩效奖金，及调离原岗位等处理。
3、药械4+7是转型期
可以看到，无论是国家层面还是省市级的监察部门，对于规范合理用药用械都加大力度整治，不可以乱用支架、乱使用耗材，而这些不合理使用的药械，往往大多都和带金销售、回扣有着说不清楚的关系。
目前医改的一些列措施，都是在消灭带金销售。现在还有很多一线医药代表后知后觉，以为医生只要有私欲，就一定能靠回扣找出来一条出路，依然抱守残缺。
据《钱江晚报》报道，浙江省将曾启动实施“刷脸进医院”，不仅仅是为了通过人脸识别进行医保支付、防止“医闹”，其中一个重要目的还是为了监控医药代表。
根据成都三六三医院的经验，医院应用智能安防系统，通过在医院各出入口部署高清人脸识别相机、出入口控制和报警系统。这也是与医药代表备案制配套的重要举措。
以上一系列政策管控，其实都是对医药代表行业健康发展的呼唤。
医药代表这个1989年才从海外引进中国的职业，几经沉浮。进入我国的第一批医药代表地位高、受尊重、收入高、医学背景良好。学术推广、技术咨询才是医药代表最根本的责任。
6月5日，国家药监局公开征求《医药代表备案管理办法（试行）（征求意见稿）》意见，来规范医药代表的从业行为。
医药代表在开展工作上，有些红线千万不能碰。办法指出，药品上市许可持有人不得有下列情形：鼓励、暗示医药代表从事违法违规行为；向医药代表分配药品销售任务，要求医药代表收款和处理购销票据；
医药代表不得有下列情形:未经医疗机构同意开展学术推广等活动；承担药品销售任务，收款和处理购销票据；参与统计医生个人开具的药品处方数量；对医疗机构内设部门和个人直接提供捐赠资助赞助。
在此之下，积极转型是关键，药械4+7在行业产生的影响蝴蝶效应很大，使大量的企业认识到传统模式必须转型，这是行业转型升级的需要，这也会促使企业推广模式进一步提升，进而推动药代积极转型。
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