ChiCTR2500111167
尚未开始
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2025-10-27
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不可手术的局部晚期/寡转移胰腺癌
I125放射性粒子植入联合尼妥珠单抗及化疗治疗不可手术的局部晚期/寡转移胰腺癌的 单臂、前瞻、多中心研究
I125放射性粒子植入联合尼妥珠单抗及化疗治疗不可手术的局部晚期/寡转移胰腺癌的 单臂、前瞻、多中心研究
1、主要目的: 评价I125放射性粒子植入联合尼妥珠单抗及化疗治疗不可手术的局部晚期/寡转移胰腺癌的无进展生存期(PFS)。 2、次要目的: 评价I125放射性粒子植入联合尼妥珠单抗及化疗治疗不可手术的局部晚期/寡转移胰腺癌的其他有效性指标:客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存期(OS),CA199应答率; 评价I125放射性粒子植入联合尼妥珠单抗及化疗治疗不可手术的局部晚期/寡转移胰腺癌的安全性(尤其是≥3级治疗相关不良反应的发生情况)及I125放射性粒子治疗并发症(即刻,围术期、迟发并发症)。 3、探索性目的: 基于尼妥珠单抗的放疗增敏特性及I¹²⁵粒子持续内照射的特点,本研究拟通过对比治疗前后肿瘤组织标本的单细胞测序数据,阐释二者协同作用的潜在分子机制。主要研究内容包括:分析肿瘤免疫微环境在治疗前后的细胞浸润模式动态演变、鉴定关键差异表达基因、以及探索显著富集的信号通路变化,旨在从单细胞层面揭示其协同增效的生物学基础。
单臂
上市后药物
无
无
百泰生物药业有限公司
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58
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2025-11-01
2027-11-01
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1.年龄18-75周岁;男女不限; 2.经病理组织学或细胞学确诊为胰腺腺癌; 3.经影像学确认为局部晚期或寡转移胰腺癌(要求转移器官数目≤2个且总转移数目≤5个),且无法进行根治性手术(NCCN标准); 4.ECOG PS评分为0-1; 5.未接受过任何形式的针对局部晚期/转移性胰腺癌的治疗(包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等);如果既往接受过新辅助或辅助治疗,需确保末次给药时间距复发/进展时间间隔超过6个月,且既往治疗相关的毒性反应均已恢复(按CTC AE 5.0标准判断≤1级,脱发等研究者判断无安全风险的毒性除外); 6.根据RECIST 1.1版评价标准,具有可测量病灶; 7.受试者有足够的器官和骨髓功能:筛选前14天内未接受输血或造血刺激因子治疗,且满足以下实验室检查标准:血红蛋白≥90g/L;中性粒细胞计数≥1.5×10^9/L;血小板计数≥90×10^9/L;总胆红素(TBIL)≤1.5×ULN(如有肝转移,则TBIL≤3×ULN);天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)≤2.5×ULN(如有肝转移,则ALT或AST≤5×ULN);血清肌酐≤1.5×ULN或肌酐清除率(CrCl)> 60mL/min(使用Cockcroft-Gaul公式):女性CrCl=(140-年龄)×体重(kg)×0.85 / (72×Scrmg/dl),男性CrCl=(140-年龄)×体重(kg)×1.00/(72×Scrmg/dl); 8.ECOG PS评分0-1; 9.预期寿命至少3个月; 10.育龄期患者及其配偶愿意采取避孕措施;在首次治疗开始前3天内对有生育能力的女性(血清或尿液)进行妊娠试验;育龄女性应在治疗期间和治疗结束后6个月内采取高效避孕措施。 11.自愿签署知情同意书,依从性好,能够配合完成治疗、随访及各项评估。;
请登录查看1. 拒绝I125放射性粒子植入或尼妥珠单抗及化疗治疗; 2. 合并胰腺癌以外其他原发性恶性肿瘤(已治愈的皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌除外); 3. 已知脑转移或有脑转移症状; 4. 伴有其他的严重基础疾病,包括但不限于: a.难以控制的充血性心衰(NYHA分级III或IV)、不稳定型心绞痛、控制不佳的心律失常(如房颤伴快速心室率)、未得到控制的高血压(SBP>160mmHg 或DBP>100mmHg); b.活动性感染; c.难以控制的糖尿病(空腹血糖持续>9.0mmol/L,或糖化血红蛋白>7.5%,经降糖治疗后仍无法达标); d.存在不可控的、需要引流的胸腔积液、心包积液或腹水; e.严重门静脉高压症(如食管胃底静脉曲张伴出血史)或影像学表现为门静脉海绵样变; f.消化道梗阻(包括胃出口梗阻、十二指肠梗阻,需胃肠减压或支架置入); g.呼吸功能不全(静息状态下需吸氧,或动脉血氧分压 < 60mmHg); 5. 筛选前30天内接受过重大手术(如开腹手术、胸腔手术,不包括穿刺活检、内镜下息肉切除等微创操作); 6. 存在出血或凝血障碍(如凝血酶原时间>1.5×ULN、活化部分凝血活酶时间>1.5×ULN,或正在服用抗凝药物且无法暂停); 7. 既往接受过任何形式的针对胰腺癌的一线抗肿瘤治疗; 8. 对本方案中使用药物或其成分过敏者; 9. 已知HIV或梅毒感染,或当前处于肝炎(乙肝、丙肝)活动期;(乙肝活动期定义为HBsAg阳性,HBV DNA>10^4拷贝/mL或2000 IU/ml;丙肝活动期定义为HCV-Ab阳性,HCV RNA>1000拷贝/mL); 10. 妊娠或哺乳期妇女; 11. 经研究者判断存在其他不适合入组的情况(如精神疾病、药物滥用史、无法配合随访等)。;
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