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关于调整建筑业农民工大病医疗保险政策的通知

恶性肿瘤
发布日期

2016-05-18

发文字号

宁人社[2016]77号

信息分类

地方性法规和规章

有效地区

南京市

时效性

现行有效

实施日期

2016-07-01

颁发部门

市城乡建设委员会、江苏省南京市人力资源和社会保障局、市财政局

正文内容
关于调整建筑业农民工大病医疗保险政策的通知

宁人社[2016]77号

2016年5月18日

各区人力资源和社会保障局，在宁各建筑施工企业、各有关单位：

　　为进一步完善我市基本医疗保险政策体系，提高建筑业农民工（以下简称农民工）的基本医疗保障水平，现就调整我市农民工大病医疗保险的有关政策通知如下：

　　一、降低缴费费率
　　1、将农民工大病医疗保险缴费标准由工程总造价的3.0‰或者工程总造价中人工成本的2%统一调整为按工程总造价的2.5‰计缴。
　　2、不再提取大病医疗互助保险费。

　　二、提高保障水平
　　1、提高门诊待遇。将一个自然年度内，符合医保支付范围的门诊医疗费用支付限额由800元调整到1500元；在社区医疗机构首诊发生的医疗费用，农民工大病医疗保险基金支付比例由80%提高到85%。
　　门诊大病病种调整为恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析治疗和器官移植手术后的抗排异治疗。
　　2、提高住院待遇。农民工在三级、二级、一级及以下定点医疗机构住院，农民工大病医疗保险基金支付比例由80%、90%、95%分别提高到90%、95%、97%。
　　3、在一个自然年度内，符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，农民工大病医疗保险基金最高支付限额为18万元。超过18万元以上的医疗费用，支付比例由80%提高到95%，先从以前提取的大病医疗互助保险费结余中列支，结余用完后从农民工大病医疗保险基金中列支。
　　4、参加城镇职工大病保险。参照城镇职工大病保险筹资标准，从农民工大病医疗保险当年征缴基金中划拨资金。具体待遇按照城镇职工大病保险规定享受。

　　三、本通知自2016年7月1日起执行。

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