0.7元输液引热议：药品低价背后的成本、质量与疗效之争

川渝输液联盟公布的中选公示显示，大输液价格最低已至0.67元/袋，最高价也仅0.8元。这种白菜价药品看似让患者和医保得了实惠，却在医药行业引发了持续热议。

当一袋需要严格无菌生产、多重质量检测的输液，价格跌破成本线时，我们不得不追问：这份便宜的背后，究竟是谁在买单？药品作为直接关系生命健康的特殊商品，我们真正需要的是低价，还是确切的疗效与安全保障？

首先，便宜背后的亏本生意

在普通人眼中，输液或许只是一袋盐水加几支药，成本理应低廉。但稍有医药行业常识的人都清楚，大输液生产的每一分成本都有对安全的考量。

第一、被低估的生产成本账本

真正的输液生产，从源头就充满了烧钱的细节。原料是注射用水，每吨注射用水成本远超普通饮用水。辅料的选择同样严苛，pH调节剂、渗透压调节剂等必须符合药用级标准，价格是工业级产品的数倍甚至数十倍。算上原料、包装、生产、检测、物流等各项成本，业内测算显示，一袋100ml非PVC输液的综合成本早已超过0.7元的售价。这意味着生产企业每卖出一袋，都在做亏本生意。

第二、赔本赚吆喝的生存困境

既然亏本，企业为何还要争相生产？对于大输液生产企业而言，大输液虽然利润微薄，却是医院供应链中的基础品，如果放弃这个市场，就可能失去与医院合作的其他高利润药品的入场资格。这种策略正在成为行业常态。更令人担忧的是，这种低价竞争正在形成劣币驱逐良币的恶性循环。长此以往，正规企业的生存空间被不断挤压，行业整体质量水平面临下滑风险。

其次，低价药品的隐性代价

便宜没好货的老话，在药品领域有着特殊的沉重意义。当价格被压到无法覆盖合理成本时，首当其冲受到影响的就是药品的疗效与安全，而最终买单的，往往是毫不知情的患者。

第一、看不见的质量缩水。在成本压力下，药品质量的缩水往往隐藏在普通人看不见的细节里。

第二、便宜药为何不管用？在临床一线，医生和患者对低价药的疗效落差有着最直接的感受。

第三、低价背后的生命代价。印度仿制药的乱象更给我们敲响了警钟。为了压低成本，跳过必要的质量控制环节，使用劣质原料，简化生产工艺。这种以牺牲疗效和安全为代价的低价，最终买单的是一条条鲜活的生命。

再次，有效才是根本。

记得一段视频，原来郑局长只考虑药品安全，造成很多药品用淀粉类填充剂大量使用到药品中，虽然保障了药品安全，但药品的疗效降低了一大截。现在为了降低药品价格，会不会让药品的疗效再降低一截？显然是肯定的。

第一、药品成本就该很低。

不少人认为药品原料简单，成本理应低廉，高价都是中间商赚差价。这种认知忽略了药品研发和质量控制的隐性成本。

第二、集采低价药都有质量保障。

国家组织药品集采实施以来，以量换价让许多药品价格大幅下降，这是利国利民的好事。但忽视了低价背后的个体差异和潜在风险。少数企业在中标后可能通过变更辅料供应商、简化生产工艺等方式降低成本，可能导致药品质量出现波动。近期也出现了多家集采中标企业破产断供的情况。

第三、疗效好不好，全看医生处方。

将疗效完全归因于医生的处方水平，忽视了药品本身的质量差异。事实上，即使是相同成分、相同剂量的药品，由于生产工艺、杂质控制、稳定性等方面的差异，临床疗效可能大相径庭。

最后，重构价格和疗效匹配的药品生态

药品的核心价值在于疗效与安全，合理的价格是保障这一核心价值的基础。

第一、从政策层面而言，从唯低价是取到质量优先

监管政策的导向是规范市场的关键。目前的带量采购政策虽已兼顾质量，但在评标环节，价格权重仍相对较高。未来应进一步优化评标机制，增加质量权重，将企业的质量信用评级、过往抽检结果、生产工艺水平等纳入评标体系，让优质企业在竞争中获得优势。

同时，应建立更完善的价格动态调整机制。对于价格低于合理成本的中标产品，进行重点监控，一旦发现质量问题或企业亏损严重影响生产，及时启动价格调整程序。

监管力度也需持续加强。除了常规的抽检和检查，还应利用大数据、人工智能等技术手段，对药品生产、流通、使用全链条进行监控。对恶意压价、偷工减料的企业，不仅要取消其中选资格，还要列入行业黑名单，在一定期限内禁止其参与药品招标采购，提高违法成本。

第二、从企业层面而言，回归质量为本的发展初心

大型药企应发挥引领作用，通过规模化生产、全产业链布局等合法方式降低成本，而非牺牲质量。

中小企业则应走专精特新之路，聚焦特定领域或特色剂型，通过技术创新提升产品质量和附加值，避免在低端市场恶性竞争。同时，企业应建立完善的质量管理体系，将质量控制贯穿于生产全过程，即使在成本压力下，也绝不触碰质量红线。

行业协会应发挥自律作用，制定高于国家标准的行业规范，组织企业开展质量提升行动。通过建立质量信用评价体系，向社会公开企业的质量信息，引导市场选择优质产品，形成优质优价的良性竞争环境。

第三、从医疗机构而言，当好用药把关人

医疗机构作为药品使用的终端，在保障用药安全方面肩负重要责任。临床医生应根据患者的具体情况选择药品，不能单纯因为价格低廉而推荐某类产品。

医院还应加强对患者的用药教育，告知患者不同药品的特点和差异，帮助患者树立价效匹配的用药观念。

第四、从患者层面而言，树立理性用药的价值观念

患者的认知和选择，对药品市场有着重要的导向作用。作为用药者，应摒弃越便宜越好的片面观念，认识到药品的价值在于疗效和安全。在医生的指导下，综合考虑药品的质量、疗效和价格，做出适合自己的选择。

同时，患者应增强维权意识，用药后如发现疗效不佳或出现不良反应，及时向医生或药监部门反馈。通过参与药品不良反应监测，为监管部门和医疗机构提供宝贵的临床数据，助力药品质量提升。

更重要的是，患者应树立合理用药的意识，避免盲目追求输液等治疗方式。

总结

0.7元一袋的输液，像一面镜子，照出了医药行业在价格与质量之间的挣扎与困境。它提醒我们：药品不是普通商品，不能用性价比的思维来简单评判。

对于患者而言，再便宜的药品，如果没有疗效，甚至存在安全风险，那也是昂贵的浪费；反之，即使价格稍高，但能治病救人、保障安全，那也是值得的投入。

文章来源：蒲公英Ouryao

原文链接： https://mp.weixin.qq.com/s/RNbGBlU0AzNx7X4N7scM3w

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