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五款FDA批准生物制品,为患者带来新的治疗选择

药融云
868
3年前

医药

生物制品在现代医学中发挥着越来越重要的作用,为多种严重疾病提供了有效的治疗手段。这些使用先进技术开发的生物制品,通常来自于天然或有机体,例如动物和植物细胞;有的来源于微生物,例如细菌或酵母。与小分子药品相比,生物制品更为复杂;在治疗癌症和自身免疫疾病方面,例如风湿性关节炎、银屑病与炎症性肠炎,尤其显得重要。FDA药品审评与研究中心(CDER)生物制品与生物类似药办公室代理主任Sarah Yim医生此前公开发表声明,表示FDA将持续推动生物制品竞争,同时介绍了FDA在生物类似药审评方面开展的一系列重要工作。截止目前FDA共批准27款新药,包含5款生物制品,以下为每个产品详细介绍

 

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数据来源:健数科技全球上市数据库

 

Inebilizumab(商品名Uplizna)

批准日期:2020年6月11日

持证商:VIELA BIO

适应症:视神经脊髓炎频谱疾病

Inebilizumab是一种人源化CD19导向性单克隆抗体,与CD19具有很高的亲和力,CD19是一种广泛表达于B细胞的蛋白质,包括分泌抗体的浆母细胞和一些浆细胞。Inebilizumab与CD19结合后,这些细胞迅速从循环系统中耗竭。

临床试验

该批准是基于关键性II/III期临床研究N-MOmentum (NCT02200770)的积极结果。N-MOmentum是一项全球性、随机、双模拟、安慰剂对照研究,共入组213例抗AQP4抗体阳性患者和17例抗AQP4抗体阴性患者。

数据显示,达到主要终点:治疗28周后,在AQP4-IgG血清学阳性患者中,与安慰剂相比,Inebilizumab将发生一次NMOSD发作的风险显著降低77%(HR=0.227,p<0.0001)。在总的治疗患者群(包括AQP4-IgG血清学阴性患者),与安慰剂相比,Inebilizumab将发生一次NMOSD发作的风险降低73%(HR=0.272,p<0.0001)。随机对照期结束时,inebilizumab治疗的AQP4-IgG血清学阳性患者有89%无发作,安慰剂组为58%。

 

表1:Inebilizumab在视神经脊髓炎频谱疾病的研发现状

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数据来源:健数科技全球药物研发数据库

 

Sacituzumab govitecan(商品名:Trodelvy)

批准日期:2020年4月22日

持证商:IMMUNOMEDICS INC

适应症:转移三阴性乳腺癌

Sacituzumab govitecan是一种抗体偶联药物(ADC),是由Trop-2的人源化IgG1的单克隆抗体偶联了拓扑异构酶I抑制剂(SN-38)。

临床试验

该批准批准是基于I/II期临床实验(NCT01631552)疗效数据。Sacituzumab govitecan在转移性实体瘤患者中进行的临床试验中(NCT01631552; IMMU-132-01)显示了令人鼓舞的抗肿瘤活性。在第一阶段剂量爬坡部分,Sacituzumab govitecan的剂量为8、10、12或18 mg/kg,在3周治疗周期的第1天和第8天给药(最多8个周期),直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。在25名患者中,有2名获得了部分缓解(PR),其中16名病情稳定。总体而言,有三名患者的肿瘤组织减少了≥30%,最大耐受剂量为12 mg/kg。在第一阶段的8和10mg/kg的剂量为可接受耐受水平。因此, 8和10mg/kg剂量被选为第二阶段研究。在IMMU-132-01的II期剂量扩展实验部分,178例晚期实体瘤患者使用Sacituzumab govitecan 8或10 mg/kg治疗。总体而言,10mg/kg剂量相比8 mg/kg表现出更好的客观反应率和临床受益率,因此,选择10 mg/kg的剂量用于进一步实体瘤患者的临床研究。

随后开展的针对既往接受过2线以上治疗的mTNBC患者的II期临床实验中,研究共入组108名患者。患者接受Sacituzumab govitecan 10mg/kg,第1天、第8天给药,21天为1周期的治疗,直到出现疾病进展或不能耐受的不良反应。结果显示,客观缓解率(ORR)达到33.3% (95% CI 24.6–43.1),达到了实验的主要终点。其中3名为完全缓解(CR),33名为部分缓解(PR)。临床获益率(CBR:CR+PR+SD>6个月)为45.4%(95%CI 35.8-55.2)。中位反应持续时间(DOR)为7.7个月(95%CI 4.9–10.8)。中位无进展生存期(PFS)为5.5个月(95%CI 4.1–6.3)和中位总体生存期(OS)为13.0个月(95%CI 11.2-13.7)。中位随访时间为9.7个月(数据截止到2017年12月)。

 

表2:Sacituzumab govitecan在转移三阴性乳腺癌的研发现状

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数据来源:健数科技全球药物研发数据库

 

Isatuximab(商品名:Sarclisa)

批准日期:2020年3月2日

持证商:赛诺菲

适应症:多发性骨髓瘤

Isatuximab是IgG1的嵌合单克隆抗体,靶向浆细胞和肿瘤细胞表面CD38受体的特定表位。

临床试验

该批准批准是基于关键性III期研究ICARIA-MM的积极数据。ICARIA-MM是一项随机、开放标签、多中心的3期临床研究(NCT02990338),在24个国家96个中心开展,共入组307例RRMM患者,这些患者之前已接受过多种(中位数为3)抗骨髓瘤疗法,包括至少2个连续周期的来那度胺和蛋白酶体抑制剂单独或联合治疗。研究中,isatuximab通过静脉输注给药,剂量为10mg/kg,每周一次持续4周、之后每隔一周用药,在治疗期间与标准剂量的pom-dex(泊马利度胺和地塞米松)联合使用。

结果显示,与标准护理(pom-dex)相比,isatuximab联合pom-dex显著延长了疾病无进展生存期(中位PFS:11.53个月 vs 6.47个月;HR=0.596,95%CI:0.44-0.81,p=0.001)、显著提高了总缓解率(ORR:60% vs 35%,p<0.0001),并且在各个亚组中均表现出治疗益处,包括年龄≥75岁的患者、肾功能不全患者、来那度胺难治患者。

 

Eptinezumab

批准日期:2020年2月21日

持证商:灵北

适应症:预防偏头痛

Eptinezumab是一种人源化单克隆抗体,通过重组DNA技术由毕赤酵母细胞表达,与CGRP配体结合并阻断其与内源性受体的相互作用。

临床试验

PROMISE-1是一项随机,双盲,多中心,安慰剂对照研究(NCT02559895),成人(18-75岁)具有大于12个月的偏头痛病史,每月头痛次数≤14天(其中≥4天为偏头痛)接受eptinezumab 30、100、300 mg或安慰剂每3个月1次,共12个月(n =888)。在研究期间,患者可以使用并发急性偏头痛药物(例如曲普坦,麦角-胺衍生物)。相对于安慰剂,Eptinezumab 100和300毫克在12周的时间内显著降低MMD,相对于基线的平均变化-3.9(p = 0.0182)和-4.3(p <0.0001)vs安慰剂-3.2; 基线平均值MMD≈8.7,达到了实验的主要终点。

PROMISE-2是一项随机,双盲,多中心,安慰剂对照研究(NCT02974153)(n=1072),成人(18-75岁)有偏头痛病史,每月头痛15-26天,且其中有至少8天为偏头痛,接受eptinezumab 100mg(n = 356)、300 mg(n = 350)或安慰剂(n = 366)每3个月1次,共6个月。在研究期间,患者可以使用并继续采用既定的急性治疗方案偏头痛或头痛预防药(肉毒杆菌毒素A除外)。相对于安慰剂,Eptinezumab 100和300毫克在12周的时间内显著降低MMD(p <0.0001),相对于基线的平均变化-7.7和-8.2 vs安慰剂-5.6; 基线平均值MMD≈16,达到了实验的主要终点。

 

表3:Eptinezumab在偏头痛的研发现状

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数据来源:健数科技全球药物研发数据库

 

Teprotumumab

批准日期:2020年1月21日

持证商:HORIZON THERAPEUTICS IRELAND

适应症:甲状腺眼病

Teprotumumab是一种靶向胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)的全人单克隆抗体拮抗剂。

临床试验

该批准批准是基于II期临床研究(NCT01868997)和确认性III期临床研究OPTIC(NCT03298867)的积极数据。

OPTIC是一项随机,安慰剂对照的临床III期研究。患者被随机分组静脉注射Teprotumumab(第一次10 mg/kg输注,之后每次20 mg/kg)(n = 41)或安慰剂(n = 42),每3周一次,持续21周,共给药8次,治疗期的最后一次输注发生在24周。第24周在Teprotumumab给药组中83%的患者观察到眼突反应,相对于安慰剂组的10%(组间差异73%; 95%CI 59–88%;p<0.001)。大多数Teprotumumab给药组患者的初次响应发生在第六周,(响应时间中位数为6.4周)。此外,还达到了所有次要终点,包括:1)第24周的总体响应率,定义为临床活动评分(CAS)≥2分的患者百分比和相比基线眼突反应减少≥2 mm的患者百分比,前提是另一个眼球没有相应CAS的恶化或眼突反应≥2 mm的增加;2)第24周研究眼CAS值为0或1的患者百分比;3)与基线相比复视至少有一个等级变化的病人百分比;4)第24周研究眼相对于基线眼突反应测量的平均变化;和5)第24周相对于基线Graves眼病生活质量的平均变化。

 

表4:Teprotumumab在甲状腺眼病的研发现状

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数据来源:健数科技全球药物研发数据库

 

*声明:本文由入驻药融云的相关人员撰写或转载,观点仅代表作者本人,不代表药融云的立场。
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