10张图表揭示医用耗材带量采购最新进展和趋势

文 |首都医科大学国家医疗保障研究院 副研究员蒋昌松、实习研究员刘梦娜

2019年7月底，国务院办公厅印发《治理高值医用耗材改革方案》，提出完善分类集中采购办法。按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购。对于临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、多家企业生产的高值医用耗材，按类别探索集中采购，鼓励医疗机构联合开展带量谈判采购，积极探索跨省联盟采购。

一年时间过去了，全国多个省市积极探索了医用耗材带量采购。下面，让我们用表格形式来看看最新进展。

1.项目概况

目前，全国形成了省级（含省际联盟）项目开展高值医用耗材带量采购，地市（含地市联盟）项目探索低值医用耗材带量采购的总体格局。

表1全国医用耗材带量采购项目概况

2.国家层面

国家组织冠脉支架集中带量采购预计将于年内完成。

表2国家组织冠脉支架集中带量采购简况

3.省际联盟层面

21个省份组建了4个省际联盟，分别由天津、陕西、重庆、贵州牵头，对人工晶体等5类医用耗材进行带量采购。其中，贵州最为积极，加入了3个省际联盟。

表3省际联盟层面医用耗材带量采购项目简况

4.省级层面

截至2020年8月初，共7个省份独立开展了医用耗材带量采购。其中江苏最为积极，一年内已进行3批次共8类医用耗材带量采购工作，平均降幅53.43%，预计每年节约费用15亿元。

表4省级层面医用耗材带量采购项目简况

5.地市联盟层面

江苏、山东、山西三个省份的多个地市共组建了8个地市联盟。其中南京联盟最为积极，已开展两轮医用耗材带量采购工作，预计为南京、淮安、泰州三市节约费用合计近5亿元。

表5地市联盟层面医用耗材带量采购项目简况

6.地市层面

全国18个地市独立开展了多种医用耗材带量采购工作，其中山西有6个，最为积极。

表6地市层面医用耗材带量采购项目简况

7.未开展省份

截至2020年8月初，尚未开展医用耗材带量采购的省份有5个。

表7未开展医用耗材带量采购省份

8.降幅统计

地市项目降幅高于省级项目，主要原因一是部分地市追求最低价中选；二是已公布降幅数据的输液器、留置针、骨针等产品降幅大于70%，拉低了平均降幅。

表8省级和地市医用耗材带量采购平均降幅

9.高频品种

目前，人工晶体、冠脉球囊是省级项目开展频次最高的医用耗材，输液器、留置针是地市项目开展频次最高的医用耗材。

表9医用耗材带量采购高频品种

10.带量采购50品种清单

根据各类医用耗材使用金额和各地开展的品种统计，笔者汇总了未来各地较大概率会开展带量采购的50种医用耗材，供行业读者参考。

表10五十种医用耗材带量采购品种清单

总的来看，各地动力不足、能力不够、压力不大的现象是客观存在的。开展医用耗材带量采购的地区有限，大部分省份还未真正启动，离“让带量采购成为医用耗材招采主流模式”的行业目标距离尚远。