如果把复发/高危急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗史比作一部不断“升级打怪”的连续剧，那么异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）长期扮演着“终极武器”的角色——依靠强化清髓预处理与移植物抗白血病效应，它曾是儿童及年轻成人ALL唯一被公认的治愈手段。 然而，CD19靶向嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法的登场，让剧情出现了转折：这种精准、免疫驱动的治疗方式，能在多次治疗失败的重度预处理患者中诱导深度缓解，一度让人畅想“是否可以不移植也能长期控制疾病”。 真实世界数据显示，CD19 CAR-T治疗后近半数患者仍会复发；若将巩固性HSCT本身计为事件，失败率更高。
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