在广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）治疗中，继一线化疗联合免疫治疗确立标准地位后，维持阶段如何延缓耐药、延长生存，成为近年来领域内的临床热点。既往单纯化疗维持及抗血管生成维持的临床探索均未获成功，而IMforte研究在免疫维持基础上联合芦比替定，首次在一线维持治疗中取得无进展生存期（PFS）与总生存期（OS）双终点阳性结果，为强化维持模式提供了循证支撑。
围绕该模式可为患者带来怎样的获益，以及不久前召开的2026年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会中新进展及其体现的治疗理念变革，【肿瘤资讯】特邀上海市肺科医院任胜祥教授接受采访，结合IMforte研究数据、转录组学分析及真实世界与联合治疗探索进行分享，展望对IMforte模式落地临床实践及未来探索的思考。
采访视频
专家介绍
肿瘤科行政主任、博士生导师、主任医师、教授
IASLC 教育委员会委员
中国医促会胸部肿瘤分会秘书长
中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专委会青委会副主委
上海市医师协会肿瘤分会副主委
上海市抗癌协会肿瘤呼吸内镜学专业委员会常务委员
上海市抗癌协会肺癌分子靶向免疫治疗委员会副主委
上海市抗癌协会转化研究委员会副主委
上海市医学会肿瘤靶分子专科分会青委会副主委
CSCO 非小细胞肺癌委员会副主委
CSCO 免疫专家委员会常委
PFS与OS双重获益，IMforte研究确立强化维持模式价值
任胜祥教授：既往针对ES-SCLC的维持治疗做了很多探索，在仅有单纯一线化疗的时代，化疗维持和抗血管生成维持治疗最终都以失败告终。进入一线化疗联合免疫治疗时代后，IMforte研究在免疫维持治疗阶段加入芦比替定，显著延长了患者PFS，从2.1个月提升至5.4个月，更为重要的是，中位OS也延长至一年以上，达到了13.2个月，这是非常了不起的进步。
哪类患者能从芦比替定强化维持治疗中更好获益，是临床应用中需要面对和调整的话题。2026年美国肿瘤内科学会（ASCO）年会报告的IMforte转录组学分析为探索获益优势人群提供了关键证据：在免疫单药治疗疗效受抑的“高TAM/高T-eff”难治人群中，联合治疗将中位PFS从2.63个月延长至5.59个月（HR=0.64），中位OS从12.25个月延长至17.22个月（HR=0.56），提示这部分患者或可更好从治疗中获益。临床实践中，接受化疗联合免疫治疗后，有相当一部分患者仅取得疾病稳定（SD），即肿瘤缩小不超过30%，增大不超过20%，若单纯使用免疫治疗，很快会出现疾病进展，这部分患者在维持治疗中联合芦比替定治疗，同样可能在PFS和OS上呈现明显获益趋势。
近年来，随着RNA组学及相关学科的不断发展，小细胞肺癌已可根据分子状态分为不同分子亚型，包括SCLC-A、SCLC-N等分型。IMforte研究也分析了不同分型联合治疗的疗效差异，结果显示各治疗组均有相应获益，其中SCLC-N治疗组HR约为0.40，获益相对更明显，但无论如何，所有亚组均有获益，提示该治疗模式适合ES-SCLC患者。此外，IMforte研究成功后，国外FDA已批准相应治疗适应症，国内也已递交上市申请，未来在国内合适的患者人群中，也可考虑应用芦比替定联合免疫作为强化维持治疗。
真实世界、国产PD-1/PD-L1联合与局部放疗协同，展望芦比替定强化维持治疗的多维探索
任胜祥教授：芦比替定作为近年来的明星药物，除已在二线及后线治疗获得相应治疗适应症外，IMforte研究又在维持治疗阶段显示出非常好的治疗结果，吸引了全世界临床医生的目光。本届ESMO大会上，除IMforte研究外，还有许多其他方面的探索，包括真实世界研究数据，也包括芦比替定除联合阿替利珠单抗外、联合国内PD-1抑制剂所报告的研究结果。
同样，广泛期小细胞肺癌的MDT治疗模式也值得关注：除全身治疗外，采用局部放疗也看到了不错的疗效。这些研究共同体现了治疗理念的变革，一方面，将有效药物从后线向维持阶段前移，强调在患者状态尚好、肿瘤负荷较低的窗口期主动干预，另一方面，治疗模式从单一全身治疗向全身联合局部、多药联合及真实世界验证拓展，强化维持策略的边界正在不断延伸。
排版编辑：肿瘤资讯-FAN
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