ChiCTR2600121053
尚未开始
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2026-03-24
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以哮喘为基础疾病的变应性支气管肺曲霉病
奥马珠单抗在以哮喘为基础疾病 ABPA 患者中的疗效与安全性:一项多中心、随机、 单盲、安慰剂对照临床研究
奥马珠单抗在以哮喘为基础疾病 ABPA 患者中的疗效与安全性:一项多中心、随机、 单盲、安慰剂对照临床研究
本研究旨在通过一项多中心、随机、单盲、安慰剂对照临床试验,评估奥马珠单抗在特定过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)患者(包括初治、激素依赖及生物制剂停药后复发需重启激素治疗者)中的疗效与安全性。核心目的是验证奥马珠单抗相较于安慰剂能否减少急性加重次数(主要终点),并评估其对实现临床缓解、减少口服糖皮质激素依赖、改善肺功能及其他关键生理与免疫指标的影响,从而为ABPA提供一种可降低激素负担的替代治疗方案提供高质量循证依据。
随机平行对照
其它
使用计算机生成的随机序列对患者进行2:1分配,确保随机分配过程的隐匿性。参与者在基线评估后立即随机分配到干预组或对照组,分配过程由独立研究人员进行。
单盲
自选课题(自筹)
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12;24
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2026-04-01
2028-08-10
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1.年龄18–80岁,男女不限; 2.由研究者根据2024年ISHAM诊断标准明确诊断为ABPA,或经筛选期首次确诊; ABPA诊断依据(ISHAM 2024): (1)存在易感基础疾病(如哮喘、囊性纤维化、慢性阻塞性肺疾病或支气管扩张); (2)血清曲霉特异性 IgE >= 0.35 kUA/L; (3)血清总 IgE > 500 IU/mL; (4)同时具备以下至少两项附加标准: 1)外周血嗜酸性粒细胞计数 >= 500 个/μL; 2) 胸部高分辨率 CT(HRCT)提示典型 ABPA 表现(如支气管扩张、黏液栓、迁徙性浸润影或高密度黏液影); 3) 血清曲霉特异性 IgG 抗体升高。 3.符合支气管哮喘诊断标准(依据 GINA 2025 版指南); 4.符合以下ABPA 人群之一: (1)初次确诊的 ABPA 患者; (2)经治活动性ABPA患者(接受系统性糖皮质激素治疗): 1)随机前1年内存在至少一次ABPA加重; 2)过去12个月内,有明确的中等剂量以上系统性糖皮质激素(OCS,泼尼松等效)治疗史,且符合以下任一条件:累计使用剂量 >= 500 mg;或接受过 >=2个独立疗程(每疗程持续 >= 14天);若基线时正接受OCS维持治疗(泼尼松等效剂量 >= 5 mg/日),则随机化前该剂量需稳定 >= 4周。 (3)生物制剂治疗后再激活的ABPA患者: 1)随机前1年内存在至少一次ABPA加重; 2)既往接受过针对ABPA/哮喘的生物制剂(如抗IL-5/IL-5R、抗IL-4Rα、抗TSLP或抗IgE等),且已停药至少5.5个半衰期(或按说明书要求的洗脱期);目前因ABPA活动需重新启动系统治疗,且研究者判断有优化治疗的需求。 3)若计划重启或联合使用OCS,则须同时满足上述第(2)类中关于OCS治疗史及稳定性的要求。;
请登录查看1)筛选前 4 周内发生需系统性治疗的呼吸系统感染; 2)除合并 ABPA 的哮喘外,合并其他显著慢性肺部疾病(如间质性肺病、支气管肺发育不良)或与嗜酸性粒细胞增多相关的肺部/系统性疾病(如嗜酸性肉芽肿病、嗜酸性肺炎等); 3)孕妇或哺乳期妇女; 4)筛选前 24 周内确诊蠕虫性寄生虫感染; 5)筛选前 5 年内有恶性肿瘤病史(以下情况除外:子宫颈原位癌缓解 ≥12 个月,基底细胞癌或浅表鳞状细胞皮肤癌); 6)筛选前 4 周内出现需系统治疗的严重急性疾病或严重不良事件(SAE); 7)既往明确诊断为免疫缺陷疾病(包括原发性免疫缺陷和获得性免疫缺陷综合征); 8)合并原发性肾上腺功能不全或不可逆的继发性肾上腺功能减退; 9)存在活动性感染或严重未控制的合并症,如活动性肺部感染、结核病、未控制的心律失常、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、急性心衰、急性肝/肾功能不全等; 10)过去 12 个月内使用其他生物制剂且停药不足5.5个半衰期者; 11)基线前4周内或研究期间禁止接种减毒活疫苗; 12)当前吸烟者或电子烟使用者,在随机分组前6个月内戒烟或仍在使用电子烟者,或者吸烟史 ≥10 包年者,均不得入组; 13)排除前8周内,连续接受系统性抗真菌药物(特别是三唑类药物,如伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等)治疗的患者;允许既往或短期(≤14天)抗真菌治疗用于明确的其他真菌感染; 14)研究者认为不适合入组的其他情况(如依从性差、存在研究禁忌、或预计无法完成随访者)。;
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