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市卫生健康委关于印发天津市新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案（试行第二版）的通知

发布日期

2020-02-03

发文字号

/

信息分类

地方性法规和规章

有效地区

天津市

时效性

现行有效

实施日期

2020-02-03

颁发部门

天津市卫健委

正文内容

各区卫生健康委，海河教育园区社会事业发展局，委直属各有关单位，医学院校附属医院，中央驻津医院，部分部队、企事业单位医院：

为充分发挥中医药在应对新型冠状病毒感染的肺炎中的作用，加强中西医结合，科学、规范开展中医药防治工作，保障人民群众身体健康。根据国家卫生健康委 国家中医药管理局办公室联合印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，我委组织中医专家制定了《天津市新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案（试行第二版）》。现印发给你们，请参照执行。

                                 

2020年1月29日


天津市新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案（试行第二版）

为充分发挥中医药在应对新型冠状病毒感染的肺炎中的全疗程、全方位作用，加强中西医结合，科学、规范开展中医药防治工作，根据国家卫生健康委、国家中医药管理局办公室联合印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，参照其它省市诊治经验，结合我市地域气候特点及天津确诊病例辨证情况，制定本方案。

一、预防

（一）生活起居预防

1.保持心理平衡，戒慌戒躁。

2.饮食宜清淡而富有营养，忌食生冷、辛辣、油腻之品。勿食野生类动物食品。

3.适量运动，宜进行有氧运动。

4.充分休息，保证睡眠充足。

5.保持咽喉清洁。

6.保持大便通畅。

7.遵循防控八条措施。

（二）中药预防

1.普通人群的预防

（1）平和体质者

 荷叶、鲜百合、胖大海、金银花、陈皮、苍术，各少许，水煎，半滚烫冲泡绿茶少许，代茶频饮。

（2）体质偏热者

方药：桑白皮10克、地骨皮10克、芦根15克、佩兰10克、金银花10克、桔梗10克、生甘草6克

用法：每日一剂，浸泡半小时，水煎20分钟，温服1次，或煮沸代茶频饮，连服5至7日。

（3）体质偏弱者

方药：生黄芪15克、炒白术10克、防风10克、陈皮10克、金银花10克、玄参10克、桔梗10克、生甘草6克

用法：每日一剂，浸泡半小时，水煎30分钟，温服1次，或煮沸代茶频饮，连服5至7日。

2.密切接触人员的预防

方药：柴胡18克、黄芩12克、枳壳12克、桔梗10克、厚朴12克、槟榔18克、金银花15克、贯众10克、草果6克、青皮6克、佩兰10克、荷梗6克、生黄芪18克、炙甘草6克  

用法：水煎服，每日一剂，连服7日，无不适可继服7日。

医学观察期积极按照国家卫生健康委 国家中医药管理局办公室联合印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，推进中医药治疗及早介入。

二、中医药治疗

本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”。请各医疗机构医师根据患者病情及体质等情况，辨证论治。

（一）初期：疫毒袭肺

临床表现：发热少汗或无发热，咽干痛，干咳，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，纳呆，口干不欲饮，便溏。舌淡或淡红，苔腻或白或黄，脉濡。

基本方药：清瘟败毒饮、达原饮、藿朴夏苓汤、升降散等

推荐处方：柴胡20克、藿香10克、苍术10克、陈皮10克、厚朴10克、槟榔15克、草果6克、桔梗10克、生石膏20克、甘草6克、僵蚕10克、蝉蜕5克

（二）中期

1.疫毒闭肺

临床表现：身热不退或寒热往来，胸闷气促，咳喘有痰，动则气喘，腹胀纳呆，便溏。舌红，苔黄腻，脉滑数。

基本方药：麻杏甘石汤、达原饮、升降散、宣白承气汤等

推荐处方：生炙麻黄各6克、杏仁10克、生石膏30克、草果6克、槟榔10克、苍术10克、葶苈子10克、桃仁10 克、僵蚕10克、蝉蜕10克、生姜黄10克

推荐中成药：喜炎平注射剂、血必净注射剂

2.热毒炽盛

临床表现：壮热，咳嗽，痰黄稠，胸闷，呼吸气促，口渴烦躁，小便赤黄。舌绛红，苔黄或燥，脉数。

基本方药：白虎汤合清营汤合清瘟败毒饮加减

推荐处方：生石膏30克、玄参20克、生地黄15克、丹皮15克、竹叶10克、金银花15克、连翘15克、黄芩15克、薄荷20克（后下）、赤芍15克、郁金15克、葶苈子10克、生甘草10克 

（三）重症期：内闭外脱

临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷。舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。

推荐处方：人参15g、黑顺片10g（先煎）、山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸

推荐中成药：血必净注射液、参附注射液、生脉注射液

（四）恢复期：肺脾气虚

临床表现：气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满，大便无力，便溏不爽。舌淡胖，苔白腻。

基本方药：香砂六君子汤、四君子汤、理中丸等

推荐处方：法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g（后下）


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