夏强团队在Am J Transplant等知名期刊发表肝移植系列临床研究成果

2024/12/02

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上海交通大学医学院附属仁济医院肝细胞癌肝纤维化肝脏移植 RPTK

新闻·提要

日前，上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科夏强团队在移植领域顶尖期刊Am J Transplant（《美国移植杂志》，IF=8.9）在线发表临床研究，通过组织芯片、蛋白质谱筛选肝纤维化生物标志物，在前瞻性、大样本临床队列中原创性开发并验证了包含三个外周血标志物（FBLN3、LECT2、YKL-40）的PT-LIFE模型。这是国际首个用于儿童肝移植术后肝纤维化的无创评估模型，用于诊断LAFSc≥3的移植物纤维化，灵敏度可达91.9%，特异度可达88.4%，AUROC为91%，且无需根据供体类型、术后时间、性别或转氨酶水平等进行调整。

儿童肝移植术后受者5年存活率可以达到90%以上，20年存活率可以达到80%以上。目前儿童肝移植受者长期存活问题愈发引起关注，例如在长期随访过程中部分患儿在肝功能正常情况下也可能出现肝纤维化问题，且随着移植时间延长肝纤维化的比例和严重程度会逐渐增加；而其早期通常无临床表现，诊断仍依赖有创的肝穿刺活检。

本研究提出的PT-LIFE无创评估模型，不仅降低有创操作风险，更有利于提高患儿及家属的依从性，降低医疗成本，从而协助临床医生早期、精准识别移植物纤维化并及时干预，减少移植物失功，在术后长期随访中具有重要应用价值。

该文章的第一作者为仁济医院临床研究中心吕子成博士、肝脏外科主治医师June-kong Yong和刘源博士，通讯作者为肝脏外科学科带头人夏强教授、临床研究中心冯浩副研究员及肝脏外科张子杰博士。

论文链接：

https://www.amjtransplant.org/article/S1600-6135(24)00641-5/fulltext

此外，该团队还发表了移植肿瘤学相关研究结果。夏强团队在外科学期刊Int J Surg（《国际外科学杂志》，IF=12.5）在线发表临床研究，揭示超米兰标准的肝癌患者，移植术前接受帕博利珠单抗联合仑伐替尼作为新辅助治疗可显著改善术后1年无复发生存率（87.5% vs. 37.5%），且并未增加移植术后急性排斥或移植物功能障碍的风险。